/* =========================================================
   Данные клинических кейсов
   n:true  — назначить/выбрать нужно
   n:false — лишнее/противопоказано (выбирать не надо)
   voice: pitch/rate/preferMale/breath — параметры озвучки
   ========================================================= */
const CASES = [
  {
    id:"stemi", theme:"aks", themeLabel:"ОКС / инфаркт", badge:"b-aks",
    title:"Острый инфаркт миокарда с подъёмом ST", severity:3,
    patient:{avatar:"👨‍🦰", name:"Пациент А.", age:"58 лет, мужчина", ctx:"Поступил по скорой, ~2 ч от начала боли",
      voice:{pitch:0.85, rate:0.95, preferMale:true, breath:230, volume:1}},
    complaint:"Доктор, часа два назад как прижало за грудиной. Давит сильно, будто слон на грудь сел. Отдаёт в левую руку и в челюсть. Дышать тяжело, бросило в холодный пот, стало страшно. Таблетку нитроглицерина под язык клал — не отпускает.",
    anamnesis:[
      "Боль возникла в покое, после эмоционального стресса на работе.",
      "Курит 30 лет по пачке в день. Артериальная гипертензия 8 лет.",
      "Отец умер от инфаркта миокарда в 60 лет.",
      "Ранее подобных приступов не было. Регулярной терапии не получает."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"102", bp:"150/95", rr:"22", spo2:"93%"},
      exam:{general:"Кожа бледная, влажная, холодный пот. Пациент тревожен.", heart:"Тоны приглушены, тахикардия, ритм правильный.", lungs:"В нижних отделах с обеих сторон — мелкопузырчатые незвучные хрипы.", other:"Отёков нет."}
    },
    investigations:[
      {t:"ЭКГ в 12 отведениях", n:true},
      {t:"Тропонин I/T (количественно)", n:true},
      {t:"Общий анализ крови", n:true},
      {t:"Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген)", n:true},
      {t:"Креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза", n:true},
      {t:"Рентгенография органов грудной клетки", n:true},
      {t:"Эхокардиография", n:true},
      {t:"Компьютерная томография головного мозга", n:false},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Фиброгастроскопия", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Аспирин 250–325 мг разжевать", n:true},
      {t:"Ингибитор P2Y12 (тикагрелор/прасугрел) нагрузочно", n:true},
      {t:"Антикоагулянт (эноксапарин / НФГ)", n:true},
      {t:"Морфин при выраженном болевом синдроме", n:true},
      {t:"Кислород при SpO₂ < 90%", n:true},
      {t:"Нитраты при боли и АД > 100", n:true},
      {t:"Бета-блокатор (после стабилизации)", n:true},
      {t:"Статин в высокой дозе", n:true},
      {t:"Антибиотики широкого спектра", n:false},
      {t:"Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен)", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Острый инфаркт миокарда с подъёмом ST (STEMI), передне-перегородочный", c:true},
        {t:"Острый перикардит", c:false},
        {t:"Тромбоэмболия лёгочной артерии", c:false},
        {t:"Расслоение аорты", c:false},
        {t:"Нестабильная стенокардия", c:false}
      ],
      explanation:"Типичный ангинозный синдром, подъём ST в передних отведениях и реципрокная депрессия — STEMI. Время = гибнущий миокард, показана экстренная реперфузия."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациент в острейшей стадии. У вас 60 секунд, чтобы оказать экстренную помощь.",
      actions:[
        {t:"Вызвать реанимационную бригаду, активировать STEMI-маршрут (door-to-balloon ≤ 90 мин)", n:true},
        {t:"Двойная антитромбоцитарная терапия (аспирин + P2Y12)", n:true},
        {t:"Ввести антикоагулянт", n:true},
        {t:"Обеспечить венозный доступ и мониторинг ЭКГ", n:true},
        {t:"Обезболивание (морфин) + нитраты при АД > 100", n:true},
        {t:"Принять решение о реперфузии (ЧКВ / тромболизис)", n:true},
        {t:"Ввести антибиотики широкого спектра", n:false},
        {t:"Назначить НПВС", n:false},
        {t:"Выполнить люмбальную пункцию", n:false}
      ]
    },
    extra:"ЭКГ: подъём ST в I, aVL, V1–V4; реципрокная депрессия в II, III, aVF. Тропонин I повышен.",
    protocol:"Клинический протокол МЗ РК «Острый коронарный синдром»",
    protocolNote:"Немедленная реперфузия: первичное ЧКВ (цель door-to-balloon ≤ 90 мин); при недоступности ЧКВ ≤ 120 мин — фибринолитическая терапия (алтеплаза/тенектеплаза), в т.ч. на догоспитальном этапе. Обязательны: ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 (клопидогрел/тикагрелор), антикоагулянт, морфин при боли, кислород при SpO₂ < 90%.",
    keyPoints:[
      {t:"good", x:"Время = миокард: чем раньше реперфузия, тем больше спасённой мышцы."},
      {t:"bad", x:"Не откладывайте реперфузию, ожидая тропонин — ЭКГ и клиника достаточны для STEMI."},
      {t:"bad", x:"НПВС противопоказаны при ОКС — усиливают риск разрыва и кровотечения."}
    ]
  },

  {
    id:"nstemi", theme:"aks", themeLabel:"ОКС / инфаркт", badge:"b-aks",
    title:"Острый коронарный синдром без подъёма ST", severity:2,
    patient:{avatar:"👩‍🦳", name:"Пациентка Б.", age:"65 лет, женщина", ctx:"Поступила через сутки от начала симптомов",
      voice:{pitch:1.12, rate:0.96, preferMale:false, breath:240, volume:1}},
    complaint:"Вчера ночью проснулась от боли за грудиной. Давящая, минут двадцать держалась, отдала в спину. Сегодня повторилось дважды, уже при небольшой нагрузке — просто по квартире походила. Раньше такого никогда не было. Как-то страшно, думаю, это сердце.",
    anamnesis:[
      "Сахарный диабет 2 типа 12 лет, ожирение, гиперхолестеринемия.",
      "Гипертония, препараты принимает нерегулярно.",
      "Боли провоцируются нагрузкой, купируются в покое за 10–15 мин (прогрессирующая стенокардия).",
      "За последний месяц снизилась толерантность к нагрузке."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"88", bp:"140/85", rr:"18", spo2:"96%"},
      exam:{general:"Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. ИМТ 32.", heart:"Тоны ритмичные, приглушены. Шумов нет.", lungs:"Дыхание везикулярное, хрипов нет.", other:"Отёков нет."}
    },
    investigations:[
      {t:"ЭКГ в 12 отведениях (повторно)", n:true},
      {t:"Тропонин с оценкой динамики через 3–6 ч", n:true},
      {t:"Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма", n:true},
      {t:"Глюкоза, липидограмма", n:true},
      {t:"Креатинин, электролиты", n:true},
      {t:"Эхокардиография", n:true},
      {t:"Оценка риска по шкале GRACE", n:true},
      {t:"Компьютерная томография грудной клетки с контрастом", n:false},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Фиброгастроскопия", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Аспирин", n:true},
      {t:"Ингибитор P2Y12 (тикагрелор/клопидогрел)", n:true},
      {t:"Антикоагулянт (фондапаринукс/эноксапарин/НФГ)", n:true},
      {t:"Бета-блокатор (при отсутствии противопоказаний)", n:true},
      {t:"Статин в высокой дозе", n:true},
      {t:"Нитраты при боли", n:true},
      {t:"Морфин при сильной боли (осторожно)", n:true},
      {t:"Тромболизис (алтеплаза)", n:false},
      {t:"Нестероидные противовоспалительные", n:false},
      {t:"Антибиотики", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Острый коронарный синдром без подъёма ST (NSTEMI), высокий риск", c:true},
        {t:"Стабильная стенокардия напряжения", c:false},
        {t:"Костохондрит", c:false},
        {t:"Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь", c:false},
        {t:"Острый перикардит", c:false}
      ],
      explanation:"Депрессия ST + подъём тропонина + высокий риск по GRACE = NSTEMI. Тромболизис при NSTEMI НЕ показан — показана ранняя инвазивная стратегия."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациентка с NSTEMI высокого риска. У вас 60 секунд на оказание экстренной помощи.",
      actions:[
        {t:"Двойная антитромбоцитарная терапия + антикоагулянт", n:true},
        {t:"Обеспечить мониторинг и венозный доступ", n:true},
        {t:"Провести стратификацию риска (GRACE)", n:true},
        {t:"Принять решение о ранней инвазивной стратегии (ЧКВ ≤ 24 ч)", n:true},
        {t:"Нитраты/обезболивание при боли", n:true},
        {t:"Кислород при SpO₂ < 90%", n:true},
        {t:"Провести тромболизис алтеплазой", n:false},
        {t:"Ввести антибиотики", n:false},
        {t:"Назначить НПВС", n:false}
      ]
    },
    extra:"ЭКГ: горизонтальная депрессия ST в V4–V6, инверсия T. Тропонин повышен с динамикой. GRACE — высокий риск.",
    protocol:"Клинический протокол МЗ РК «Острый коронарный синдром»",
    protocolNote:"При ОКС без подъёма ST тромболизис НЕ показан. Стратификация риска (шкала GRACE) определяет раннюю инвазивную стратегию (ЧКВ ≤ 24 ч при высоком риске). Двойная антитромбоцитарная терапия + антикоагулянт, статины, бета-блокатор при отсутствии противопоказаний.",
    keyPoints:[
      {t:"good", x:"Женщины и диабетики часто имеют атипичную клинику — не сбрасывайте со счетов."},
      {t:"bad", x:"Не ставьте «стабильную стенокардию» при недавней прогрессии симптомов — это ОКС."},
      {t:"bad", x:"Тромболизис при NSTEMI не показан — это частая и опасная ошибка."}
    ]
  },

  {
    id:"asthma", theme:"odn", themeLabel:"ОДН / астма / ХОБЛ", badge:"b-odn",
    title:"Острый тяжёлый приступ бронхиальной астмы", severity:3,
    patient:{avatar:"👩", name:"Пациентка В.", age:"24 года, женщина", ctx:"Доставлена СМП, одышка 1 час",
      voice:{pitch:1.25, rate:1.05, preferMale:false, breath:420, volume:0.9}},
    complaint:"Не могу... выдохнуть... свистит вся грудь... началось час назад... ингалятор уже третий раз пшикала — не помогает... тяжело... страшно задохнуться.",
    anamnesis:[
      "Бронхиальная астма с детства, базисную терапию (ИГКС) принимает нерегулярно.",
      "Неделю назад перенесла ОРВИ с кашлем.",
      "За последние дни использовала сальбутамол более 10 раз в сутки.",
      "Аллергия на пыльцу, домашнюю пыль."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"120", bp:"135/85", rr:"30", spo2:"91%"},
      exam:{general:"Положение ортопноэ, опирается на руки. Речь прерывистая, отдельные фразы. Работа вспомогательной мускулатуры.", heart:"Тахикардия.", lungs:"Выдох резко удлинён, свистящие хрипы по всем полям.", other:"Втянутые межрёберные промежутки, парадоксальный пульс."}
    },
    investigations:[
      {t:"Пульсоксиметрия", n:true},
      {t:"Пикфлоуметрия (пиковая скорость выдоха)", n:true},
      {t:"Газометрия артериальной крови (при тяжёлом течении)", n:true},
      {t:"ЭКГ (исключить аритмию/ишемию)", n:true},
      {t:"Рентгенография органов грудной клетки", n:true},
      {t:"Общий анализ крови", n:true},
      {t:"Компьютерная томография головного мозга", n:false},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Бронхоскопия", n:false},
      {t:"Эхокардиография (первоочерёдно)", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Сальбутамол через небулайзер (повторно/непрерывно)", n:true},
      {t:"Ипратропия бромид через небулайзер", n:true},
      {t:"Системные ГКС (преднизолон/гидрокортизон)", n:true},
      {t:"Магния сульфат в/в при тяжёлом приступе", n:true},
      {t:"Кислород (до SpO₂ 94–98%)", n:true},
      {t:"Седативные препараты (диазепам)", n:false},
      {t:"Опиоиды (морфин)", n:false},
      {t:"Бета-блокаторы (пропранолол)", n:false},
      {t:"Нестероидные противовоспалительные", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Острый тяжёлый приступ бронхиальной астмы (угроза астматического статуса)", c:true},
        {t:"Паническая атака", c:false},
        {t:"Обострение ХОБЛ", c:false},
        {t:"Тромбоэмболия лёгочной артерии", c:false},
        {t:"Инородное тело дыхательных путей", c:false}
      ],
      explanation:"Экспираторная одышка, свистящие хрипы, SpO₂ 91%, ПСВ < 50% — острый тяжёлый приступ астмы. Основа: бронходилататоры и системные ГКС."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациентка задыхается. У вас 60 секунд оказать экстренную помощь.",
      actions:[
        {t:"Кислород до SpO₂ 94–98%", n:true},
        {t:"Сальбутамол небулайзер 5 мг, повторно", n:true},
        {t:"Ипратропия бромид небулайзер", n:true},
        {t:"Системные ГКС как можно раньше", n:true},
        {t:"Магния сульфат в/в", n:true},
        {t:"Мониторинг, подготовка к ИВЛ", n:true},
        {t:"Ввести седативное (диазепам)", n:false},
        {t:"Ввести морфин", n:false},
        {t:"Дать бета-блокатор", n:false}
      ]
    },
    extra:"ПСВ < 50% от должного. При жизнеугрожающем статусе — «немое лёгкое» (исчезновение хрипов при нарастающей ОДН).",
    protocol:"Клинический протокол МЗ РК «Бронхиальная астма»",
    protocolNote:"Острый тяжёлый приступ: кислород (SpO₂ 94–98%), β2-агонисты короткого действия (сальбутамол) через небулайзер повторно/непрерывно, ипратропия бромид, системные ГКС как можно раньше, магния сульфат в/в. Седативные и опиоиды противопоказаны (угнетение дыхания). При жизнеугрожающем статусе — ИВЛ.",
    keyPoints:[
      {t:"bad", x:"Никогда не давайте седативные/опиоиды при астме — это угнетает дыхание и ведёт к остановке."},
      {t:"good", x:"Системные ГКС работают через 4–6 ч, поэтому вводите их сразу, не ждите ухудшения."},
      {t:"bad", x:"«Немое лёгкое» = плохо: хрипы исчезли из-за отсутствия резерва — предлетальное состояние."}
    ]
  },

  {
    id:"copd", theme:"odn", themeLabel:"ОДН / астма / ХОБЛ", badge:"b-odn",
    title:"Обострение ХОБЛ с острой дыхательной недостаточностью", severity:2,
    patient:{avatar:"👴", name:"Пациент Г.", age:"68 лет, мужчина", ctx:"Направлен врачом общей практики",
      voice:{pitch:0.82, rate:0.9, preferMale:true, breath:300, volume:1}},
    complaint:"Уже неделю кашель усилился, мокрота стала густая, жёлто-зелёная. Дышать совсем тяжело, особенно со вчера. Раньше хоть по дому ходил, а сейчас до туалета не дойти — задыхаюсь. Сплю полусидя, две подушки подкладываю. Лихорадит три дня.",
    anamnesis:[
      "ХОБЛ диагностирована 10 лет назад. Курит 40 лет (40 пачко-лет).",
      "Последние 3 дня — лихорадка до 38.5 °C, гнойная мокрота.",
      "Целевая SpO₂ 88–92% (компенсированная гиперкапния).",
      "Дома — ипратропия бромид/фенотерол."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"110", bp:"160/90", rr:"28", spo2:"86%", temp:"38.3°C"},
      exam:{general:"Состояние тяжёлое. Цианоз губ, акроцианоз.", heart:"Громкий II тон над лёгочной артерией. Тахикардия.", lungs:"Грудная клетка бочкообразная, коробочный звук. Сухие свистящие хрипы.", other:"Периферические отёки голеней — cor pulmonale."}
    },
    investigations:[
      {t:"Пульсоксиметрия", n:true},
      {t:"Газометрия артериальной крови", n:true},
      {t:"Рентгенография органов грудной клетки", n:true},
      {t:"ЭКГ", n:true},
      {t:"Общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин", n:true},
      {t:"Мокрота на флору и чувствительность", n:true},
      {t:"Биохимия, электролиты", n:true},
      {t:"Компьютерная томография головного мозга", n:false},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Бронхоскопия", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Бронходилататоры небулайзер (ипратропий + фенотерол)", n:true},
      {t:"Системные ГКС (преднизолон 30–40 мг)", n:true},
      {t:"Антибиотики при гнойной мокроте/лихорадке", n:true},
      {t:"Контролируемая О₂-терапия (цель SpO₂ 88–92%)", n:true},
      {t:"NIV/BiPAP при тяжёлой гиперкапнической ОДН", n:true},
      {t:"Максимальный O₂ до SpO₂ 99–100%", n:false},
      {t:"Седативные препараты", n:false},
      {t:"Наркотические анальгетики", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Обострение ХОБЛ, ОДН 2 типа (гиперкапническая)", c:true},
        {t:"Острый приступ бронхиальной астмы", c:false},
        {t:"Отёк лёгких", c:false},
        {t:"Внебольничная пневмония без ОДН", c:false},
        {t:"Тромбоэмболия лёгочной артерии", c:false}
      ],
      explanation:"ХОБЛ в анамнезе, гнойная мокрота, лихорадка, SpO₂ 86%, гиперкапния по газометрии — обострение ХОБЛ с ОДН 2 типа. Кислород титровать до 88–92%."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациент с гиперкапнической ОДН. У вас 60 секунд оказать экстренную помощь.",
      actions:[
        {t:"Контролируемая О₂-терапия (Venturi 24–28%, цель SpO₂ 88–92%)", n:true},
        {t:"Бронходилататоры через небулайзер", n:true},
        {t:"Системные ГКС", n:true},
        {t:"Антибиотики при признаках инфекции", n:true},
        {t:"NIV/BiPAP при pH<7.35 / гиперкапнии", n:true},
        {t:"Мониторинг газометрии", n:true},
        {t:"Дать максимальный O₂ до SpO₂ 99–100%", n:false},
        {t:"Седация для комфорта", n:false},
        {t:"Сразу интубировать без попытки NIV", n:false}
      ]
    },
    extra:"Газометрия: PaO₂ 52 ↓, PaCO₂ 68 ↑, pH 7.31 (дыхательный ацидоз). Гиперкапническая ОДН 2 типа.",
    protocol:"Клинический протокол МЗ РК «Хроническая обструктивная болезнь легких»",
    protocolNote:"Контролируемая оксигенотерапия (целевой SpO₂ 88–92%) — избыток O₂ вызывает CO₂-наркоз. Бронходилататоры через небулайзер, системные ГКС, антибиотики при признаках инфекции. При гиперкапнической ОДН (pH < 7.35) — неинвазивная вентиляция лёгких (NIV).",
    keyPoints:[
      {t:"bad", x:"Не давайте 100% O₂ «на всякий случай» при ХОБЛ — это ведёт к CO₂-наркозу."},
      {t:"good", x:"NIV снижает потребность в интубации и летальность при обострении ХОБЛ с гиперкапнией."},
      {t:"good", x:"Целевой SpO₂ для пациента с ХОБЛ — 88–92%, а не 94–98%."}
    ]
  },

  {
    id:"hemoshock", theme:"shock", themeLabel:"Шок и травма", badge:"b-shock",
    title:"Травматический геморрагический шок", severity:3,
    patient:{avatar:"🧑", name:"Пациент Д.", age:"30 лет, мужчина", ctx:"ДТП, доставлен бригадой СМП",
      voice:{pitch:0.92, rate:0.85, preferMale:true, breath:520, volume:0.7}},
    complaint:"Всё кружится... холодно почему-то... пить очень хочу... ногу не чувствую... где я... ничего не вижу ясно...",
    anamnesis:[
      "ДТП: лобовое столкновение, пациент за рулём, не пристёгнут.",
      "Закрытый перелом бедра, подозрение на перелом таза.",
      "Наружное кровотечение из раны бедра, обширная гематома.",
      "Время от травмы до поступления ~40 минут."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"130", bp:"80/40", rr:"28", spo2:"95%"},
      exam:{general:"Сознание оглушение (GCS 13). Резкая бледность, холодный липкий пот.", heart:"Тоны глухие, нитевидный пульс.", lungs:"Дыхание проводится по всем полям, хрипов нет.", other:"Левое бедро деформировано, укорочено, обширная гематома. Кровь на одежде."}
    },
    investigations:[
      {t:"Группа крови, Rh, кросс-матч", n:true},
      {t:"Общий анализ крови (Hb, Ht)", n:true},
      {t:"Коагулограмма", n:true},
      {t:"Лактат, газометрия (дефицит базы)", n:true},
      {t:"Креатинин, электролиты", n:true},
      {t:"Рентгенография органов грудной клетки", n:true},
      {t:"УЗИ FAST (поиск внутреннего кровотечения)", n:true},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Фиброгастроскопия", n:false},
      {t:"ЭЭГ", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Кристаллоиды (солевые растворы)", n:true},
      {t:"Эритроцитарная масса", n:true},
      {t:"Свежезамороженная плазма", n:true},
      {t:"Тромбоцитный концентрат при коагулопатии", n:true},
      {t:"Транексамовая кислота", n:true},
      {t:"Норадреналин временно при рефрактерном шоке", n:true},
      {t:"Антикоагулянты (гепарин/эноксапарин)", n:false},
      {t:"Тромболизис", n:false},
      {t:"Диуретики", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Травматический геморрагический шок III–IV степени", c:true},
        {t:"Кардиогенный шок", c:false},
        {t:"Септический шок", c:false},
        {t:"Анафилактический шок", c:false},
        {t:"Нейрогенный шок", c:false}
      ],
      explanation:"Травма, массивная кровопотеря, ЧСС 130, АД 80/40, шоковый индекс 1.6, бледность, олигурия — геморрагический шок III–IV. Приоритет — остановка кровотечения и восстановление ОЦК."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациент в геморрагическом шоке, нестабилен. У вас 60 секунд на оказание экстренной помощи.",
      actions:[
        {t:"Немедленная остановка наружного кровотечения (прямое давление/жгут)", n:true},
        {t:"ABCDE, иммобилизация шейного отдела", n:true},
        {t:"Два крупных венозных доступа", n:true},
        {t:"Согревание пациента (борьба с гипотермией)", n:true},
        {t:"Инфузия кристаллоидов + ранняя гемотрансфузия (1:1:1)", n:true},
        {t:"Тазовый бинт при переломе таза", n:true},
        {t:"Экстренный хирургический гемостаз", n:true},
        {t:"Начать антикоагулянтную терапию", n:false},
        {t:"Провести тромболизис", n:false}
      ]
    },
    extra:"Класс шока III–IV (потеря > 30% ОЦК). Лактат повышен, дефицит базы > −6 ммоль/л. Шоковый индекс 1.6.",
    protocol:"Клинические протоколы МЗ РК «Шок», «Острое кровотечение»",
    protocolNote:"Приоритет — остановка кровотечения (damage control). ABCDE, иммобилизация. Сбалансированная инфузия кристаллоидов + ранняя гемотрансфузия (эритроциты/плазма/тромбоциты), транексамовая кислота. Борьба с триадой смерти (гипотермия, ацидоз, коагулопатия). Экстренный хирургический гемостаз. Антикоагулянты и тромболизис противопоказаны.",
    keyPoints:[
      {t:"bad", x:"Не тратьте время на полное обследование при нестабильной гемодинамике — пациент гибнет от кровопотери."},
      {t:"good", x:"Боритесь с триадой смерти: гипотермия + ацидоз + коагулопатия."},
      {t:"bad", x:"Избыток кристаллоидов до гемотрансфузии усугубляет коагулопатию и гипотермию."}
    ]
  },

  {
    id:"sepsis", theme:"shock", themeLabel:"Шок и травма", badge:"b-shock",
    title:"Септический шок", severity:3,
    patient:{avatar:"🧔", name:"Пациент Е.", age:"55 лет, мужчина", ctx:"Направлен из приёмного покоя",
      voice:{pitch:0.9, rate:0.92, preferMale:true, breath:340, volume:0.9}},
    complaint:"Три дня назад начался озноб, температура под тридцать девять, кашель с мокротой. Со вчера стало хуже — давление упало, в себя прихожу с трудом. Раньше ноги никогда так не отекали, а сейчас задыхаюсь. Пить хочу, но тошнит.",
    anamnesis:[
      "Сахарный диабет 2 типа, плохо компенсирован.",
      "Заболел как ОРВИ 5 дней назад, затем кашель с гнойной мокротой.",
      "Самостоятельно принимал парацетамол и «антибиотик из аптечки».",
      "Аллергия на пенициллин."
    ],
    objective:{
      vitals:{hr:"125", bp:"85/50", rr:"26", spo2:"92%", temp:"38.9°C"},
      exam:{general:"Состояние тяжёлое. Кожа горячая, пятнистая сыпь. Сознание спутано.", heart:"Тоны глухие, тахикардия. САД 85 после инфузии.", lungs:"В правой нижней доле — ослабленное дыхание, влажные хрипы, притупление.", other:"Олигурия. Капиллярное наполнение > 3 сек."}
    },
    investigations:[
      {t:"Гемокультуры (до антибиотиков!)", n:true},
      {t:"Лактат", n:true},
      {t:"Общий анализ крови с формулой, СРБ, прокальцитонин", n:true},
      {t:"Культура мокроты и мочи", n:true},
      {t:"Газометрия, коагулограмма (ДВС-скрининг)", n:true},
      {t:"Креатинин, печёночные пробы, электролиты", n:true},
      {t:"Рентгенография органов грудной клетки", n:true},
      {t:"ЭКГ", n:true},
      {t:"Люмбальная пункция", n:false},
      {t:"Фиброгастроскопия", n:false}
    ],
    medications:[
      {t:"Антибиотики широкого спектра в/в в 1-й час", n:true},
      {t:"Кристаллоиды 30 мл/кг", n:true},
      {t:"Норадреналин (вазопрессор 1-й линии)", n:true},
      {t:"Вазопрессин (2-я линия)", n:true},
      {t:"Инсулин (контроль гликемии)", n:true},
      {t:"Гидрокортизон при рефрактерном шоке", n:true},
      {t:"Глюкокортикоиды рутинно в высоких дозах", n:false},
      {t:"Седативные препараты", n:false},
      {t:"Диуретики в начале терапии", n:false}
    ],
    diagnosis:{
      options:[
        {t:"Септический шок (на фоне внебольничной пневмонии)", c:true},
        {t:"Гиповолемический шок", c:false},
        {t:"Кардиогенный шок", c:false},
        {t:"Анафилактический шок", c:false},
        {t:"Тромбоэмболия лёгочной артерии", c:false}
      ],
      explanation:"Инфекционный очаг (пневмония), лихорадка, гипотензия после инфузии, лактат 4.2, олигурия, спутанность сознания — септический шок. Выполняйте hour-1 bundle."
    },
    emergency:{
      intro:"Пациент в септическом шоке. У вас 60 секунд выполнить Sepsis hour-1 bundle.",
      actions:[
        {t:"Измерить лактат", n:true},
        {t:"Взять гемокультуры до антибиотиков", n:true},
        {t:"Ввести антибиотики широкого спектра в/в в 1-й час", n:true},
        {t:"Инфузия кристаллоидов 30 мл/кг", n:true},
        {t:"Норадреналин при стойкой гипотензии (САД ≥ 65)", n:true},
        {t:"Мониторинг диуреза, АД, лактата", n:true},
        {t:"Ждать посевов 24 ч перед антибиотиками", n:false},
        {t:"Только вазопрессоры без инфузии", n:false},
        {t:"Только жаропонижающие и наблюдение", n:false}
      ]
    },
    extra:"Лактат 4.2 ↑. Лейкоциты 22×10⁹/л, сдвиг. Креатинин повышен. Рентген: инфильтрация нижней доли справа.",
    protocol:"Клинический протокол МЗ РК «Сепсис и септический шок»",
    protocolNote:"Часовой пакет (hour-1 bundle): измерить лактат, взять гемокультуры до антибиотиков, ввести антибиотики широкого спектра в/в в 1-й час, инфузия кристаллоидов 30 мл/кг, норадреналин при стойкой гипотензии (целевое САД ≥ 65 мм рт.ст.). Контроль источника инфекции.",
    keyPoints:[
      {t:"bad", x:"Не ждите посевов, чтобы начать антибиотики — каждый час задержки повышает летальность."},
      {t:"good", x:"Норадреналин — препарат первого ряда при септическом шоке после адекватной инфузии."},
      {t:"good", x:"Контроль источника инфекции так же важен, как антибиотики."}
    ]
  }
];

/* =========================================================
   Озвучка (Web Speech API) — человеческий голос
   ========================================================= */
let voices=[];
function loadVoices(){ if("speechSynthesis" in window) voices=window.speechSynthesis.getVoices(); }
if("speechSynthesis" in window){ loadVoices(); window.speechSynthesis.onvoiceschanged=loadVoices; }

function pickVoice(preferMale){
  const ru = voices.filter(v=>v.lang && v.lang.toLowerCase().startsWith("ru"));
  if(!ru.length) return null;
  const maleRe=/pavel|yuri|maxim|dmitri|alexander|male|мужской/i;
  const femaleRe=/irina|katya|milena|tatiana|anna|maria|female|женский/i;
  if(preferMale){ const m=ru.find(v=>maleRe.test(v.name)); if(m) return m; }
  else { const f=ru.find(v=>femaleRe.test(v.name)); if(f) return f; }
  // предпочесть нейросетевые/качественные движки
  const q=ru.find(v=>/google|yandex|microsoft|neural|premium/i.test(v.name)); if(q) return q;
  return ru[0];
}

let speakState={playing:false, queue:[], idx:0, timer:null, btn:null, avatar:null, opts:null};

function stopSpeak(){
  if("speechSynthesis" in window) window.speechSynthesis.cancel();
  if(speakState.timer){ clearTimeout(speakState.timer); speakState.timer=null; }
  speakState.playing=false;
  if(speakState.btn){ speakState.btn.classList.remove("is-playing"); speakState.btn.textContent="▶ Прослушать"; }
  if(speakState.avatar) speakState.avatar.classList.remove("is-speaking");
  speakState.queue=[]; speakState.idx=0;
}

function splitPhrases(text){
  return text
    .split(/(?<=[.!?…])\s+|(?<=…)\s*/)
    .map(s=>s.trim())
    .filter(Boolean);
}

function speakPatient(text, opts, btn, avatar){
  const synth=window.speechSynthesis;
  if(!synth){ alert("Озвучка не поддерживается этим браузером."); return; }
  if(speakState.playing){ stopSpeak(); return; }
  stopSpeak();
  const phrases=splitPhrases(text);
  if(!phrases.length) return;
  speakState.queue=phrases; speakState.idx=0; speakState.btn=btn; speakState.avatar=avatar; speakState.opts=opts;
  speakState.playing=true;
  btn.classList.add("is-playing"); btn.textContent="⏹ Остановить";
  if(avatar) avatar.classList.add("is-speaking");
  playNext();
}

function playNext(){
  const synth=window.speechSynthesis;
  if(!speakState.playing || speakState.idx>=speakState.queue.length){ stopSpeak(); return; }
  const phrase=speakState.queue[speakState.idx];
  const opts=speakState.opts||{};
  const u=new SpeechSynthesisUtterance(phrase);
  u.lang="ru-RU";
  const v=pickVoice(opts.preferMale);
  if(v) u.voice=v;
  u.rate=opts.rate!=null?opts.rate:0.97;
  u.pitch=opts.pitch!=null?opts.pitch:1;
  u.volume=opts.volume!=null?opts.volume:1;
  u.onend=()=>{
    if(!speakState.playing) return;
    speakState.idx++;
    if(speakState.idx>=speakState.queue.length){ stopSpeak(); return; }
    speakState.timer=setTimeout(playNext, opts.breath!=null?opts.breath:230);
  };
  u.onerror=()=>{ stopSpeak(); };
  synth.speak(u);
}

window.addEventListener("beforeunload",()=>{ if("speechSynthesis" in window) window.speechSynthesis.cancel(); });

/* =========================================================
   Рендер карточек кейсов + фильтры
   ========================================================= */
const grid=document.getElementById("caseGrid");
function sevDots(n){let s="";for(let i=0;i<3;i++)s+=`<span class="sev-dot ${i<n?"on":""}"></span>`;return s;}

function renderCards(filter="all"){
  grid.innerHTML="";
  CASES.filter(c=>filter==="all"||c.theme===filter).forEach(c=>{
    const el=document.createElement("article");
    el.className=`case-card t-${c.theme}`;
    el.innerHTML=`
      <div class="case-head">
        <div class="case-avatar">${c.patient.avatar}</div>
        <div>
          <h3>${c.title}</h3>
          <div class="case-sub">${c.patient.name}, ${c.patient.age.split(",")[0]}</div>
        </div>
      </div>
      <p class="case-note">Пациент сам расскажет жалобы голосом. Назначьте обследования и лечение, поставьте диагноз, окажите экстренную помощь на время.</p>
      <div class="case-foot">
        <span class="severity" title="Тяжесть">${sevDots(c.severity)}</span>
        <button class="case-btn" data-id="${c.id}">Решить кейс →</button>
      </div>`;
    el.querySelector(".case-btn").addEventListener("click",e=>{e.stopPropagation(); startExam("single",c.id);});
    grid.appendChild(el);
  });
}

document.getElementById("filters").addEventListener("click",e=>{
  const b=e.target.closest(".filter"); if(!b) return;
  document.querySelectorAll(".filter").forEach(f=>f.classList.remove("is-active"));
  b.classList.add("is-active");
  renderCards(b.dataset.filter);
});

/* =========================================================
   Экзамен (полноэкранный wizard)
   ========================================================= */
const exam=document.getElementById("exam");
const examBody=document.getElementById("examBody");
const examProgressLabel=document.getElementById("examProgressLabel");
const examDots=document.getElementById("examDots");
const stageTrack=document.getElementById("stageTrack");

const STAGES=[
  {key:"patient", label:"Пациент"},
  {key:"investigations", label:"Обследование"},
  {key:"medications", label:"Лечение"},
  {key:"diagnosis", label:"Диагноз"},
  {key:"emergency", label:"Помощь ⏱"},
  {key:"result", label:"Результат"}
];
const STEP_TAGS=["Пациент","Шаг 1","Шаг 2","Шаг 3","Шаг 4","Результат"];

let state=null;
let timerHandle=null;

function startExam(mode, caseId){
  const queue = mode==="full" ? CASES.map(c=>c.id) : [caseId];
  state={ mode, queue, qIdx:0, stage:0, answers:{}, caseScores:[], emergencyAuto:false };
  exam.hidden=false;
  document.body.style.overflow="hidden";
  loadCase();
}

function closeExam(){
  stopSpeak();
  if(timerHandle){ clearInterval(timerHandle); timerHandle=null; }
  exam.hidden=true;
  document.body.style.overflow="";
  state=null;
}

function curCase(){ return CASES.find(c=>c.id===state.queue[state.qIdx]); }

function loadCase(){
  stopTimer();
  state.stage=0;
  state.answers={
    investigations:new Set(),
    medications:new Set(),
    diagnosis:null,
    emergency:new Set(),
    submitted:{i:false,m:false,d:false,e:false}
  };
  state.emergencyAuto=false;
  stopSpeak();
  renderExamBar();
  renderStageTrack();
  renderPatient();
}

function renderExamBar(){
  examProgressLabel.textContent=`Кейс ${state.qIdx+1} из ${state.queue.length}`;
  examDots.innerHTML=state.queue.map((_,i)=>{
    const done=i<state.qIdx, cur=i===state.qIdx;
    return `<span class="exam-dot ${done?"done":""} ${cur?"current":""}"></span>`;
  }).join("");
}

function renderStageTrack(){
  stageTrack.innerHTML=STAGES.map((s,i)=>{
    let cls=""; if(i<state.stage) cls="done"; else if(i===state.stage) cls="active";
    const mark=cls==="done"?"✓":(i+1);
    return `<div class="stage-pill ${cls}"><span class="sp-n">${mark}</span><span class="sp-label">${s.label}</span></div>${i<STAGES.length-1?'<span class="stage-sep">→</span>':""}`;
  }).join("");
}

/* ---- SVG кольцо ---- */
function ring(pct, size, stroke, color, track, num){
  const r=(size-stroke)/2, c=2*Math.PI*r, off=c*(1-Math.max(0,Math.min(100,pct))/100);
  return `<div class="timer-ring" style="width:${size}px;height:${size}px">
    <svg width="${size}" height="${size}">
      <circle cx="${size/2}" cy="${size/2}" r="${r}" stroke="${track}" stroke-width="${stroke}" fill="none"/>
      <circle cx="${size/2}" cy="${size/2}" r="${r}" stroke="${color}" stroke-width="${stroke}" fill="none"
        stroke-dasharray="${c}" stroke-dashoffset="${off}" stroke-linecap="round" style="transition:stroke-dashoffset .3s"/>
    </svg>
    <div class="timer-num">${num}</div></div>`;
}

/* ---- Блок пациента ---- */
function patientBlock(c){
  return `
    <div class="patient">
      <div class="patient-top">
        <div class="patient-avatar" id="pAvatar">${c.patient.avatar}</div>
        <div class="patient-info">
          <h2>${c.title}</h2>
          <div class="meta">${c.patient.name} · ${c.patient.age} · ${c.patient.ctx}</div>
          <div class="patient-badges"><span class="badge ${c.badge}">${c.themeLabel}</span></div>
        </div>
      </div>
      <div class="speak-bar">
        <span class="speak-ico">🔊</span>
        <span class="speak-text"><b>Жалобы пациента</b><small>Включите звук и нажмите — пациент говорит голосом</small></span>
        <button class="speak-btn" id="speakBtn">▶ Прослушать</button>
      </div>
      <div class="complaint">«${c.complaint}»</div>
    </div>`;
}

function vitalsHTML(v){
  let extra="";
  if(v.temp) extra=`<div class="vital v-temp"><b>${v.temp}</b><span>Температура</span></div>`;
  return `<div class="vitals">
    <div class="vital v-hr"><b>${v.hr}</b><span>ЧСС</span></div>
    <div class="vital v-bp"><b>${v.bp}</b><span>АД</span></div>
    <div class="vital v-rr"><b>${v.rr}</b><span>ЧДД</span></div>
    <div class="vital v-spo"><b>${v.spo2}</b><span>SpO₂</span></div>
    ${extra}
  </div>`;
}

function bindSpeak(c, root){
  const btn=root.querySelector("#speakBtn");
  const av=root.querySelector("#pAvatar");
  if(btn) btn.addEventListener("click",()=>speakPatient(c.complaint, c.patient.voice, btn, av));
}

/* ---- Шаг 0: Пациент ---- */
function renderPatient(){
  const c=curCase();
  examBody.innerHTML=`
    <div class="exam-wrap">
      ${patientBlock(c)}
      <details class="acc" open>
        <summary>📋 Анамнез</summary>
        <div class="acc-body"><ul>${c.anamnesis.map(a=>`<li>${a}</li>`).join("")}</ul></div>
      </details>
      <details class="acc" open>
        <summary>🩺 Объективный осмотр</summary>
        <div class="acc-body">
          ${vitalsHTML(c.objective.vitals)}
          <h4>Общий осмотр</h4><p>${c.objective.exam.general}</p>
          <h4>Сердечно-сосудистая система</h4><p>${c.objective.exam.heart}</p>
          <h4>Дыхательная система</h4><p>${c.objective.exam.lungs}</p>
          <h4>Прочее</h4><p>${c.objective.exam.other}</p>
        </div>
      </details>
      <div class="step-foot">
        <span class="score-chip">Знакомство с пациентом</span>
        <button class="btn btn-primary" id="goNext">Начать решение →</button>
      </div>
    </div>`;
  bindSpeak(c, examBody);
  examBody.querySelector("#goNext").onclick=()=>{ state.stage=1; renderStageTrack(); renderMulti("investigations"); };
  examBody.scrollTop=0;
}

/* ---- Универсальный шаг множественного выбора ---- */
const MULTI_CFG={
  investigations:{tag:"Шаг 1 из 4", title:"Назначьте обследования", sub:"Выберите необходимые исследования. Не назначайте лишнее — за ошибки снижается балл.", btn:"Подтвердить назначения"},
  medications:{tag:"Шаг 2 из 4", title:"Назначьте лечение", sub:"Выберите препараты из перечня. Избегайте противопоказанных и неэффективных.", btn:"Подтвердить лечение"},
  emergency:{tag:"Шаг 4 из 4", title:"Экстренная помощь ⏱", sub:"", btn:"Завершить помощь"}
};

function renderMulti(kind){
  const c=curCase();
  const cfg=MULTI_CFG[kind];
  const items = kind==="investigations"?c.investigations : kind==="medications"?c.medications : c.emergency.actions;
  const ans = state.answers[kind];
  const submitted = kind==="investigations"?state.answers.submitted.i : kind==="medications"?state.answers.submitted.m : state.answers.submitted.e;
  const isRadio = false;

  let emergencyTop="";
  if(kind==="emergency" && !submitted) emergencyTop=`<div class="timer-wrap" id="timerWrap"></div>`;

  examBody.innerHTML=`
    <div class="exam-wrap">
      <div class="step-head">
        <span class="step-tag">${cfg.tag}</span>
        <h3>${cfg.title}</h3>
        <p>${kind==="emergency"?c.emergency.intro:cfg.sub}</p>
      </div>
      ${emergencyTop}
      <div class="opt-list" id="optList">
        ${items.map((it,i)=>{
          const checked=ans.has(i)?"checked":"";
          return `<label class="opt ${isRadio?"is-radio":""}" data-i="${i}">
            <input type="checkbox" ${checked} ${submitted?"disabled":""}>
            <span class="opt-box"></span>
            <span class="opt-text">${it.t}</span>
          </label>`;
        }).join("")}
      </div>
      <div class="step-foot">
        <span class="score-chip" id="stepChip">${submitted?`Балл за шаг: <b id="stepScore"></b>`:"Выберите варианты"}</span>
        <button class="btn btn-primary" id="actBtn">${submitted?(kind==="emergency"?"К результату кейса →":"Следующий шаг →"):cfg.btn}</button>
      </div>
    </div>`;

  const optList=examBody.querySelector("#optList");
  optList.addEventListener("click",e=>{
    if(submitted) return;
    const lbl=e.target.closest(".opt"); if(!lbl) return;
    const i=+lbl.dataset.i;
    if(ans.has(i)){ ans.delete(i); lbl.querySelector("input").checked=false; }
    else { ans.add(i); lbl.querySelector("input").checked=true; }
  });

  const actBtn=examBody.querySelector("#actBtn");
  if(submitted){
    highlightMulti(kind);
    actBtn.onclick=()=>{
      if(kind==="investigations"){ state.stage=2; renderStageTrack(); renderMulti("medications"); }
      else if(kind==="medications"){ state.stage=3; renderStageTrack(); renderDiagnosis(); }
      else { state.stage=5; renderStageTrack(); renderCaseResult(); }
    };
  } else {
    actBtn.onclick=()=>{
      if(kind==="investigations") state.answers.submitted.i=true;
      else if(kind==="medications") state.answers.submitted.m=true;
      else { state.answers.submitted.e=true; stopTimer(); }
      renderMulti(kind);
      if(kind==="emergency"){} // таймер уже не нужен
    };
  }

  if(kind==="emergency" && !submitted){ startTimer(c); }
  if(kind==="emergency" && submitted){ /* таймер снят */ }
  examBody.scrollTop=0;
}

/* ---- Подсветка результата множественного выбора ---- */
function highlightMulti(kind){
  const c=curCase();
  const items = kind==="investigations"?c.investigations : kind==="medications"?c.medications : c.emergency.actions;
  const ans=state.answers[kind];
  const labels=examBody.querySelectorAll(".opt");
  labels.forEach(lbl=>{
    const i=+lbl.dataset.i; const it=items[i]; const got=ans.has(i);
    if(it.n && got){ lbl.classList.add("correct"); lbl.querySelector(".opt-text").insertAdjacentHTML("beforeend",`<span class="opt-mark good">верно</span>`); }
    else if(!it.n && got){ lbl.classList.add("wrong-pick"); lbl.querySelector(".opt-text").insertAdjacentHTML("beforeend",`<span class="opt-mark bad">лишнее</span>`); }
    else if(it.n && !got){ lbl.classList.add("missed"); lbl.querySelector(".opt-text").insertAdjacentHTML("beforeend",`<span class="opt-mark warn">пропущено</span>`); }
  });
  const sc=multiScore(items,ans);
  const ss=examBody.querySelector("#stepScore");
  if(ss) ss.textContent=sc+"%";
}

/* ---- Шаг 3: Диагноз ---- */
function renderDiagnosis(){
  const c=curCase();
  const submitted=state.answers.submitted.d;
  const ans=state.answers.diagnosis;
  examBody.innerHTML=`
    <div class="exam-wrap">
      <div class="step-head">
        <span class="step-tag">Шаг 3 из 4</span>
        <h3>Поставьте диагноз</h3>
        <p>Выберите наиболее вероятный диагноз из вариантов.</p>
      </div>
      <div class="opt-list" id="optList">
        ${c.diagnosis.options.map((o,i)=>{
          const checked=ans===i?"checked":"";
          return `<label class="opt is-radio" data-i="${i}">
            <input type="radio" name="dx" ${checked} ${submitted?"disabled":""}>
            <span class="opt-box"></span>
            <span class="opt-text">${o.t}</span>
          </label>`;
        }).join("")}
      </div>
      <div class="step-foot">
        <span class="score-chip" id="stepChip">${submitted?`Балл за шаг: <b id="stepScore"></b>`:"Выберите один вариант"}</span>
        <button class="btn btn-primary" id="actBtn">${submitted?"Следующий шаг →":"Подтвердить диагноз"}</button>
      </div>
    </div>`;

  const optList=examBody.querySelector("#optList");
  optList.addEventListener("click",e=>{
    if(submitted) return;
    const lbl=e.target.closest(".opt"); if(!lbl) return;
    state.answers.diagnosis=+lbl.dataset.i;
    optList.querySelectorAll("input").forEach((inp,ii)=>inp.checked=ii===state.answers.diagnosis);
  });

  const actBtn=examBody.querySelector("#actBtn");
  if(submitted){
    highlightDiagnosis();
    actBtn.onclick=()=>{ state.stage=4; renderStageTrack(); renderMulti("emergency"); };
  } else {
    actBtn.onclick=()=>{ if(state.answers.diagnosis===null){ flashChip(); return; } state.answers.submitted.d=true; renderDiagnosis(); };
  }
  examBody.scrollTop=0;
}

function highlightDiagnosis(){
  const c=curCase();
  const labels=examBody.querySelectorAll(".opt");
  labels.forEach(lbl=>{
    const i=+lbl.dataset.i; const o=c.diagnosis.options[i];
    if(o.c){ lbl.classList.add("correct"); lbl.querySelector(".opt-text").insertAdjacentHTML("beforeend",`<span class="opt-mark good">верный диагноз</span>`); }
    else if(i===state.answers.diagnosis){ lbl.classList.add("wrong-pick"); lbl.querySelector(".opt-text").insertAdjacentHTML("beforeend",`<span class="opt-mark bad">неверно</span>`); }
  });
  const sc = state.answers.diagnosis!==null && c.diagnosis.options[state.answers.diagnosis].c ? 100 : 0;
  const ss=examBody.querySelector("#stepScore"); if(ss) ss.textContent=sc+"%";
}

function flashChip(){
  const chip=examBody.querySelector("#stepChip");
  if(!chip) return;
  chip.style.background="var(--red-50)"; chip.style.color="var(--red)";
  setTimeout(()=>{ chip.style.background=""; chip.style.color=""; },700);
}

/* ---- Таймер экстренной помощи ---- */
function startTimer(c){
  const total=c.emergency.time||60;
  let left=total;
  const tw=examBody.querySelector("#timerWrap");
  if(!tw) return;
  function tick(){
    const pct=left/total*100;
    const color = left<=10 ? "var(--red)" : "var(--cyan)";
    const danger = left<=10 ? ' <span class="danger">осталось мало времени!</span>' : "";
    tw.innerHTML=`
      ${ring(pct,74,7,color,"rgba(255,255,255,.15)",left)}
      <div class="timer-info">
        <h4>⏱ Экстренная помощь</h4>
        <p>Отмечайте действия. Время пошло.${danger}</p>
        <div class="timer-bar"><i class="${left<=10?'low':''}" style="width:${pct}%"></i></div>
      </div>`;
    if(left<=0){
      stopTimer();
      if(!state.answers.submitted.e){
        state.answers.submitted.e=true;
        state.emergencyAuto=true;
        renderMulti("emergency");
      }
      return;
    }
    left--;
  }
  tick();
  timerHandle=setInterval(tick,1000);
}
function stopTimer(){ if(timerHandle){ clearInterval(timerHandle); timerHandle=null; } }

/* ---- Подсчёт баллов ---- */
function multiScore(items,picked){
  let tp=0,tn=0,fp=0,fn=0;
  items.forEach((it,i)=>{ const need=it.n, got=picked.has(i);
    if(need&&got)tp++; else if(need&&!got)fn++; else if(!need&&got)fp++; else tn++; });
  return Math.round(((tp+tn)/items.length)*100);
}
function computeCaseScore(c){
  const s={
    investigations:multiScore(c.investigations,state.answers.investigations),
    medications:multiScore(c.medications,state.answers.medications),
    diagnosis:(state.answers.diagnosis!==null && c.diagnosis.options[state.answers.diagnosis].c)?100:0,
    emergency:multiScore(c.emergency.actions,state.answers.emergency)
  };
  s.total=Math.round(s.investigations*0.2+s.medications*0.2+s.diagnosis*0.3+s.emergency*0.3);
  return s;
}

/* ---- Результат кейса ---- */
function renderCaseResult(){
  const c=curCase();
  const sc=computeCaseScore(c);
  state.caseScores.push({id:c.id, title:c.title, theme:c.theme, themeLabel:c.themeLabel, badge:c.badge, score:sc.total, breakdown:sc});
  const grade=gradeFor(sc.total);
  const col=colorFor(sc.total);
  examBody.innerHTML=`
    <div class="exam-wrap">
      <div class="result">
        <div class="result-head">
          <div class="score-ring">${ring(sc.total,150,12,col,"var(--gray-100)",`<b>${sc.total}%</b><span>оценка за кейс</span>`)}</div>
          <h3>${grade.title}</h3>
          <div class="verdict">${grade.text}</div>
        </div>
        <div class="breakdown">
          ${breakRow("Обследования",sc.investigations,"var(--blue)")}
          ${breakRow("Лечение",sc.medications,"var(--purple)")}
          ${breakRow("Диагноз",sc.diagnosis,"var(--cyan)")}
          ${breakRow("Экстренная помощь",sc.emergency,"var(--red)")}
        </div>
        <div class="review">
          <h4>📝 Правильный диагноз</h4>
          <div class="review-block"><b>${c.diagnosis.options.find(o=>o.c).t}</b>${c.diagnosis.explanation}</div>
          <h4>📋 Протокол МЗ РК</h4>
          <div class="review-block"><b>${c.protocol}</b>${c.protocolNote}</div>
          <h4>🔬 Ключевые данные</h4>
          <div class="review-block">${c.extra}</div>
          <h4>💡 Ключевые моменты и типичные ошибки</h4>
          <div class="keypoints">${c.keyPoints.map(p=>`<div class="kp kp-${p.t==="good"?"good":"bad"}"><span class="kp-ico">${p.t==="good"?"✅":"⚠️"}</span><span>${p.x}</span></div>`).join("")}</div>
        </div>
      </div>
      <div class="step-foot">
        <span class="score-chip">Кейс ${state.qIdx+1} из ${state.queue.length} · ${sc.total}%</span>
        <button class="btn btn-primary" id="actBtn">${nextLabel()}</button>
      </div>
    </div>`;
  examBody.querySelector("#actBtn").onclick=nextAfterCase;
  examBody.scrollTop=0;
}

function breakRow(name,val,color){
  return `<div class="bd-row">
    <div class="bd-name">${name}</div>
    <div class="bd-track"><i style="width:${val}%;background:${color}"></i></div>
    <div class="bd-val">${val}%</div>
  </div>`;
}

function nextLabel(){
  if(state.mode==="single") return "Завершить";
  if(state.qIdx<state.queue.length-1) return "Следующий кейс →";
  return "Итог экзамена →";
}
function nextAfterCase(){
  stopSpeak();
  if(state.mode==="single"){ closeExam(); return; }
  if(state.qIdx<state.queue.length-1){ state.qIdx++; loadCase(); return; }
  renderFinal();
}

function gradeFor(pct){
  if(pct>=85) return {title:"Отлично!",text:"Уверенное владение алгоритмом неотложной помощи."};
  if(pct>=70) return {title:"Хорошо",text:"Хороший уровень, но есть моменты для повторения."};
  if(pct>=55) return {title:"Удовлетворительно",text:"Базовые навыки есть, но много ошибок — повторите тему."};
  return {title:"Неудовлетворительно",text:"Алгоритмы требуют серьёзной проработки."};
}
function colorFor(pct){
  if(pct>=85) return "var(--green)";
  if(pct>=70) return "var(--cyan)";
  if(pct>=55) return "var(--amber)";
  return "var(--red)";
}
function gradeClass(pct){ return pct>=85?"g5":pct>=70?"g4":pct>=55?"g3":"g2"; }

/* ---- Итоговый экран экзамена ---- */
function renderFinal(){
  stopTimer();
  const scores=state.caseScores;
  const avg=Math.round(scores.reduce((a,s)=>a+s.score,0)/scores.length);
  const col=colorFor(avg);
  const grade=gradeFor(avg);
  // по темам
  const themes={};
  scores.forEach(s=>{ (themes[s.theme]=themes[s.theme]||[]).push(s.score); });
  const themeRows=Object.entries(themes).map(([k,arr])=>{
    const t=CASES.find(c=>c.theme===k);
    return `<div class="ts"><b style="color:${k==="aks"?"var(--red)":k==="odn"?"var(--blue)":"var(--orange)"}">${Math.round(arr.reduce((a,b)=>a+b,0)/arr.length)}%</b><span>${t.themeLabel}</span></div>`;
  }).join("");

  examBody.innerHTML=`
    <div class="exam-wrap">
      <div class="final">
        <div class="final-score">${ring(avg,180,14,col,"var(--gray-100)",`<b>${avg}%</b>`)}</div>
        <h2>Итог экзамена</h2>
        <div class="grade ${gradeClass(avg)}">${grade.title}</div>
        <p class="sub">${grade.text} Вы прошли ${scores.length} из ${state.queue.length} кейсов.</p>
        <div class="theme-summary">${themeRows}</div>
        <div class="final-cases">
          ${scores.map((s,i)=>`<div class="fc-row">
            <span class="fc-badge ${s.badge}">${i+1}</span>
            <span class="fc-name">${s.title}</span>
            <span class="fc-score" style="color:${colorFor(s.score)}">${s.score}%</span>
          </div>`).join("")}
        </div>
        <div class="final-actions">
          <button class="btn btn-primary" id="again">🔄 Пройти заново</button>
          <button class="btn btn-dark" id="closeFin">Закрыть</button>
        </div>
      </div>
    </div>`;
  examBody.querySelector("#again").onclick=()=>{ startExam("full"); };
  examBody.querySelector("#closeFin").onclick=closeExam;
  examBody.scrollTop=0;
}

/* ---- Кнопки запуска экзамена ---- */
document.getElementById("startFullExam").addEventListener("click",()=>startExam("full"));
document.getElementById("startFullExam2").addEventListener("click",()=>startExam("full"));
document.getElementById("examExit").addEventListener("click",()=>{
  if(confirm("Выйти из экзамена? Текущий прогресс будет потерян.")) closeExam();
});
document.addEventListener("keydown",e=>{ if(e.key==="Escape" && !exam.hidden){ if(confirm("Выйти из экзамена?")) closeExam(); } });

/* ---- старт ---- */
renderCards();