838 lines
67 KiB
HTML
838 lines
67 KiB
HTML
<!DOCTYPE html>
|
||
<html lang="ru">
|
||
<head>
|
||
<meta charset="utf-8">
|
||
<meta name="viewport" content="width=device-width,initial-scale=1">
|
||
<title>Школа здоровья для пациентов с ХОБЛ · учебный курс</title>
|
||
<meta name="description" content="Учебный курс для пациентов с ХОБЛ для школ здоровья в ПМСП. 7 занятий по всем аспектам самоменеджмента.">
|
||
<style>
|
||
:root{--ink:#0F1218;--cyan:#00E5FF;--cyan-50:#E8FCFF;--white:#fff;--gray-500:#5B6573;--gray-100:#F2F4F7;--gray-200:#E4E8EE;--green:#16C784;--green-50:#E6F9F0;--amber:#F5A623;--amber-50:#FDF3E2;--red:#EA3943;--red-50:#FCEAEC}
|
||
*{box-sizing:border-box;margin:0;padding:0}
|
||
html{scroll-behavior:smooth}
|
||
body{font:17px/1.65 -apple-system,BlinkMacSystemFont,"Segoe UI",Inter,system-ui,sans-serif;color:var(--ink);background:#f7f8fa}
|
||
a{color:inherit}
|
||
|
||
/* Header + progress */
|
||
.topbar{position:sticky;top:0;z-index:50;background:var(--ink);color:#fff;box-shadow:0 2px 12px rgba(0,0,0,.15)}
|
||
.topbar-inner{max-width:1040px;margin:0 auto;padding:13px 20px;display:flex;align-items:center;justify-content:space-between;gap:16px;flex-wrap:wrap}
|
||
.brand{display:flex;align-items:center;gap:10px;font-weight:800;font-size:18px}
|
||
.brand .mk{width:32px;height:32px;border-radius:8px;background:rgba(0,229,255,.14);display:grid;place-items:center;color:var(--cyan);font-size:17px;border:1px solid rgba(0,229,255,.3)}
|
||
.progress-wrap{display:flex;align-items:center;gap:12px;min-width:220px;flex:1;max-width:340px}
|
||
.progress-track{flex:1;height:9px;background:#1a1f2a;border-radius:6px;overflow:hidden}
|
||
.progress-fill{height:100%;background:var(--cyan);width:0;transition:width .3s}
|
||
.progress-txt{font-size:13px;color:#9aa3b2;white-space:nowrap;font-weight:600}
|
||
|
||
.wrap{max-width:1040px;margin:0 auto;padding:0 20px 80px}
|
||
|
||
/* Hero */
|
||
.hero{background:var(--ink);color:#fff;border-radius:20px;padding:48px 40px;margin:24px 0;position:relative;overflow:hidden}
|
||
.hero::before{content:"";position:absolute;inset:0;background:radial-gradient(700px 320px at 85% -10%,rgba(0,229,255,.2),transparent 60%);pointer-events:none}
|
||
.hero>*{position:relative}
|
||
.hero .eyebrow{display:inline-block;background:rgba(0,229,255,.12);color:var(--cyan);padding:6px 13px;border-radius:999px;font-size:13px;font-weight:600;margin-bottom:18px;border:1px solid rgba(0,229,255,.25)}
|
||
.hero h1{font-size:40px;font-weight:800;line-height:1.1;letter-spacing:-.02em;margin-bottom:14px}
|
||
.hero p.lead{font-size:18px;color:#9aa3b2;max-width:620px;margin-bottom:24px}
|
||
.hero-stats{display:flex;gap:28px;flex-wrap:wrap;margin-bottom:24px}
|
||
.hero-stats .s .n{font-size:30px;font-weight:800;color:var(--cyan);line-height:1}
|
||
.hero-stats .s .l{font-size:13px;color:#9aa3b2;margin-top:4px}
|
||
.hero-cta{display:flex;gap:12px;flex-wrap:wrap}
|
||
.btn{display:inline-flex;align-items:center;gap:8px;background:var(--cyan);color:var(--ink);padding:13px 24px;border-radius:9px;font-weight:700;text-decoration:none;font-size:16px;border:none;cursor:pointer;font-family:inherit}
|
||
.btn:hover{background:#1bf0ff}
|
||
.btn.ghost{background:transparent;color:#fff;border:2px solid #3a4150}
|
||
.btn.ghost:hover{background:#1a1f2a}
|
||
|
||
/* Overview */
|
||
.overview{background:#fff;border:1px solid var(--gray-200);border-radius:16px;padding:26px;margin-bottom:24px}
|
||
.overview h2{font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:14px}
|
||
.overview p{color:var(--gray-500);margin-bottom:16px}
|
||
.overview ul{list-style:none;display:grid;grid-template-columns:1fr 1fr;gap:8px 20px}
|
||
.overview li{padding-left:24px;position:relative;color:var(--ink);font-size:15px}
|
||
.overview li::before{content:"✓";position:absolute;left:0;color:var(--green);font-weight:800}
|
||
|
||
/* Lessons nav */
|
||
.nav-card{background:#fff;border:1px solid var(--gray-200);border-radius:16px;padding:18px 22px;margin-bottom:24px}
|
||
.nav-card h3{font-size:13px;text-transform:uppercase;letter-spacing:.05em;color:var(--gray-500);margin-bottom:12px}
|
||
.lessons-nav{display:flex;gap:8px;flex-wrap:wrap}
|
||
.lessons-nav a{text-decoration:none;background:var(--gray-100);padding:7px 12px;border-radius:8px;font-size:13px;font-weight:600;color:var(--gray-500)}
|
||
.lessons-nav a:hover{background:var(--cyan-50);color:var(--ink)}
|
||
|
||
/* Lesson */
|
||
.lesson{background:#fff;border:1px solid var(--gray-200);border-radius:16px;padding:30px;margin-bottom:22px;scroll-margin-top:90px}
|
||
.lesson.done{border-color:var(--green);box-shadow:0 0 0 3px var(--green-50)}
|
||
.lesson-head{display:flex;align-items:flex-start;gap:16px;margin-bottom:18px;flex-wrap:wrap}
|
||
.lnum{flex:0 0 auto;width:46px;height:46px;border-radius:12px;background:var(--ink);color:var(--cyan);display:grid;place-items:center;font-weight:800;font-size:18px}
|
||
.lesson.done .lnum{background:var(--green);color:#fff}
|
||
.lesson-head h2{font-size:24px;font-weight:800;letter-spacing:-.01em;line-height:1.2}
|
||
.lmeta{font-size:14px;color:var(--gray-500);margin-top:3px}
|
||
.done-label{margin-left:auto;display:flex;align-items:center;gap:8px;font-size:14px;font-weight:600;color:var(--gray-500);cursor:pointer;user-select:none}
|
||
.done-label input{width:20px;height:20px;accent-color:var(--green);cursor:pointer}
|
||
.lesson.done .done-label{color:var(--green)}
|
||
|
||
.goal{background:var(--cyan-50);border-left:4px solid var(--cyan);padding:13px 16px;border-radius:8px;font-size:15px;margin-bottom:22px}
|
||
.goal b{color:var(--ink)}
|
||
.lesson h3{font-size:17px;font-weight:700;margin:22px 0 10px;display:flex;align-items:center;gap:8px}
|
||
.lesson p{margin-bottom:12px;color:var(--ink)}
|
||
.lesson ul{margin:0 0 14px;padding-left:4px;list-style:none}
|
||
.lesson ul li{position:relative;padding:5px 0 5px 26px;color:var(--gray-500);font-size:15.5px}
|
||
.lesson ul li::before{content:"•";position:absolute;left:8px;color:var(--cyan);font-weight:800;font-size:20px;line-height:1}
|
||
.lesson ul li b{color:var(--ink)}
|
||
.lesson ul li ul{margin:6px 0 2px}
|
||
.lesson ul li ul li{padding-left:22px;font-size:14.5px}
|
||
.lesson ul li ul li::before{content:"→";left:0;color:var(--gray-500);font-size:14px}
|
||
|
||
/* Cards inside */
|
||
.tip{background:var(--green-50);border-radius:10px;padding:12px 14px;margin-bottom:14px;font-size:14.5px}
|
||
.tip.warn{background:var(--amber-50)}
|
||
.tip.danger{background:var(--red-50)}
|
||
.tip b{color:var(--ink)}
|
||
|
||
/* Checklist */
|
||
.checklist{list-style:none;display:grid;gap:8px}
|
||
.checklist label{display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;background:var(--gray-100);padding:11px 14px;border-radius:9px;font-size:15px;cursor:pointer}
|
||
.checklist input{margin-top:3px;width:18px;height:18px;accent-color:var(--cyan)}
|
||
.checklist input:checked + span{text-decoration:line-through;color:var(--gray-500)}
|
||
|
||
/* Quiz */
|
||
.quiz details{border:1px solid var(--gray-200);border-radius:10px;padding:13px 16px;margin-bottom:8px;overflow:hidden}
|
||
.quiz details summary{font-weight:600;font-size:15px;cursor:pointer;list-style:none}
|
||
.quiz details summary::-webkit-details-marker{display:none}
|
||
.quiz details summary::after{content:"ответ";float:right;font-size:12px;color:var(--cyan);font-weight:700;background:var(--cyan-50);padding:3px 9px;border-radius:6px}
|
||
.quiz details[open] summary::after{content:"скрыть"}
|
||
.quiz details .ans{margin-top:10px;padding-top:10px;border-top:1px solid var(--gray-100);font-size:14.5px;color:var(--gray-500)}
|
||
.quiz details .ans b{color:var(--green)}
|
||
|
||
/* Homework */
|
||
.hw{background:var(--ink);color:#fff;border-radius:12px;padding:16px 18px;font-size:15px}
|
||
.hw b{color:var(--cyan)}
|
||
|
||
/* Zone table */
|
||
.ztbl{width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;margin-bottom:14px}
|
||
.ztbl th{text-align:left;background:var(--gray-100);padding:9px 11px;font-size:12px;text-transform:uppercase;letter-spacing:.03em;color:var(--gray-500)}
|
||
.ztbl td{padding:10px 11px;border-bottom:1px solid var(--gray-100)}
|
||
.ztr-r td:first-child{border-left:4px solid var(--red)}
|
||
.ztr-y td:first-child{border-left:4px solid var(--amber)}
|
||
.ztr-g td:first-child{border-left:4px solid var(--green)}
|
||
|
||
/* Footer */
|
||
.footer{padding:32px 0;border-top:1px solid var(--gray-200);color:var(--gray-500);font-size:14px;text-align:center}
|
||
.certificate{background:linear-gradient(135deg,#fff,var(--cyan-50));border:2px dashed var(--cyan);border-radius:16px;padding:30px;text-align:center;margin:24px 0}
|
||
.certificate h2{font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:8px}
|
||
.certificate p{color:var(--gray-500);font-size:15px}
|
||
.certificate.hidden{display:none}
|
||
|
||
/* Handouts */
|
||
.handouts{background:#fff;border:1px solid var(--gray-200);border-radius:16px;padding:26px;margin-bottom:24px}
|
||
.handouts h2{font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:6px}
|
||
.handouts>p{color:var(--gray-500);font-size:15px;margin-bottom:18px}
|
||
.handout-grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(3,1fr);gap:16px}
|
||
.handout-card{border:1px solid var(--gray-200);border-radius:12px;padding:18px;display:flex;flex-direction:column;gap:10px}
|
||
.handout-card .hic{font-size:28px}
|
||
.handout-card h3{font-size:16px;font-weight:700;margin:0}
|
||
.handout-card p{font-size:13.5px;color:var(--gray-500);margin:0;flex:1}
|
||
.handout-card .btn{align-self:flex-start;font-size:14px;padding:9px 16px}
|
||
.handout-template{display:none}
|
||
@media print{ body *{visibility:hidden} }
|
||
|
||
@media(max-width:760px){
|
||
.hero{padding:32px 22px}
|
||
.hero h1{font-size:28px}
|
||
.overview ul{grid-template-columns:1fr}
|
||
.lesson{padding:22px}
|
||
.done-label{margin-left:0;width:100%}
|
||
}
|
||
</style>
|
||
</head>
|
||
<body>
|
||
|
||
<header class="topbar">
|
||
<div class="topbar-inner">
|
||
<div class="brand"><span class="mk">⚤</span>Школа ХОБЛ</div>
|
||
<div class="progress-wrap">
|
||
<div class="progress-track"><div class="progress-fill" id="pfill"></div></div>
|
||
<div class="progress-txt" id="ptxt">0/7</div>
|
||
</div>
|
||
</div>
|
||
</header>
|
||
|
||
<div class="wrap">
|
||
|
||
<section class="hero">
|
||
<span class="eyebrow">🎓 Школа здоровья · ПМСП</span>
|
||
<h1>Школа здоровья для пациентов с ХОБЛ</h1>
|
||
<p class="lead">Учебный курс из 7 занятий по всем аспектам самоменеджмента. Помогает пациенту с хронической обструктивной болезнью лёгких контролировать болезнь, снижать обострения и сохранять качество жизни.</p>
|
||
<div class="hero-stats">
|
||
<div class="s"><div class="n">7</div><div class="l">занятий</div></div>
|
||
<div class="s"><div class="n">45–60 мин</div><div class="l">на занятие</div></div>
|
||
<div class="s"><div class="n">0 ₸</div><div class="l">бесплатно</div></div>
|
||
</div>
|
||
<div class="hero-cta">
|
||
<a class="btn" href="#l1">Начать обучение</a>
|
||
<a class="btn ghost" href="#lessons">Программа курса</a>
|
||
</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<section class="overview">
|
||
<h2>Чему вы научитесь</h2>
|
||
<p>После курса вы сможете самостоятельно контролировать болезнь, правильно принимать лекарства, распознавать обострение и действовать по плану без паники.</p>
|
||
<ul>
|
||
<li>Понимать свою болезнь и стадии</li>
|
||
<li>Измерять показатели и вести дневник</li>
|
||
<li>Владеть техникой ингаляции</li>
|
||
<li>Делать дыхательную гимнастику</li>
|
||
<li>Питаться и бросить курить</li>
|
||
<li>Действовать при обострении по «светофору»</li>
|
||
<li>Сохранять активность и настроение</li>
|
||
</ul>
|
||
</section>
|
||
|
||
<section class="nav-card" id="lessons">
|
||
<h3>Программа · 7 занятий</h3>
|
||
<div class="lessons-nav" id="lessonsNav"></div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 1 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l1">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">01</span>
|
||
<div><h2>Знакомство с ХОБЛ: что происходит с лёгкими</h2><div class="lmeta">45 мин · основы болезни</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="1"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> понять природу ХОБЛ и причины её прогрессирования, чтобы осознанно участвовать в лечении.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Что такое ХОБЛ.</b> Хроническое воспаление дыхательных путей приводит к необратимому сужению бронхов и разрушению альвеол (эмфиземе). Воздух проходит хуже, лёгкие «раздуваются», возникает одышка.</li>
|
||
<li><b>Главные причины:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>Табакокурение — ≈ 80–90% случаев (главный фактор!)</li>
|
||
<li>Пассивное курение, бытовой и уличный дым</li>
|
||
<li>Профессиональные вредности: пыль, химикаты, испарения</li>
|
||
<li>Загрязнение воздуха внутри помещений (биотопливо)</li>
|
||
<li>Генетика: дефицит α1-антитрипсина (редко)</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Основные симптомы:</b> хронический кашель, мокрота, одышка (сначала при нагрузке, потом и в покое), свистящее дыхание, повышенная утомляемость.</li>
|
||
<li><b>Чем ХОБЛ отличается от астмы:</b> при астме сужение бронхов обратимо, при ХОБЛ — largely необратимо. Поэтому ХОБЛ нельзя «вылечить», но можно контролировать.</li>
|
||
<li><b>Стадии и группы.</b> Стадии 1–4 определяют по ОФВ₁ (объёму форсированного выдоха за 1 сек) при спирометрии. Группы A–D — по выраженности симптомов (CAT, mMRC) и числу обострений.</li>
|
||
<li><b>Почему болезнь прогрессирует</b> и как замедлить: отказ от курения, регулярная базисная терапия, вакцинация, реабилитация.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip">💡 <b>Главное:</b> ХОБЛ нельзя вылечить полностью, но правильное лечение и отказ от курения заметно замедляют её и улучшают жизнь.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Я знаю, что такое ХОБЛ и почему возникла одышка</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Я знаю свою стадию/группу (спросить у врача)</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Я понимаю, что отказ от курения — главное лечение</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Главная причина ХОБЛ?</summary><div class="ans"><b>Табакокурение</b> — ответственно за 80–90% случаев.</div></details>
|
||
<details><summary>2. Можно ли полностью вылечить ХОБЛ?</summary><div class="ans">Нет, изменения бронхов <b>необратимы</b>. Но болезнь можно контролировать и замедлить.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Чем ХОБЛ отличается от астмы?</summary><div class="ans">При астме сужение бронхов <b>обратимо</b>, при ХОБЛ — преимущественно нет.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">📔 Начать <b>дневник симптомов</b>: неделю записывайте кашель, мокроту, одышку и что её провоцирует. На следующем занятии обсудим с врачом.</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 2 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l2">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">02</span>
|
||
<div><h2>Самоконтроль: измерения, шкалы, дневник</h2><div class="lmeta">50 мин · как следить за болезнью</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="2"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> научиться инструментально контролировать ХОБЛ и вовремя замечать ухудшения.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Пульсоксиметрия (SpO₂).</b> Небольшой прибор на палец показывает насыщение крови кислородом.
|
||
<ul><li>Норма ≥ 95%</li><li>90–94% — зона внимания</li><li><90% — срочно</li></ul>
|
||
Измеряйте в покое, тёплой рукой, без лака на ногте.</li>
|
||
<li><b>Спирометрия (ОФВ₁) и пикфлоуметрия (ПСВ).</b> Оценивают функцию лёгких. Делаются в поликлинике; пикфлоуметр можно иметь дома.</li>
|
||
<li><b>Шкала CAT</b> — 8 вопросов о влиянии ХОБЛ на жизнь (кашель, мокрота, одышка, активность, сон, энергия). Сумма 0–40: ≤9 — низкое влияние, 10–20 — среднее, >20 — высокое. Рост на ≥2 балла — сигнал ухудшения.</li>
|
||
<li><b>Шкала одышки mMRC</b> (0–4): от «одышки нет» до «не могу выйти из дома».</li>
|
||
<li><b>Дневник пациента.</b> Что записывать: SpO₂, АД, ЧСС, ЧДД, одышка, мокрота, приём препаратов. Частота — 2–3 раза в день (утром и вечером).</li>
|
||
<li><b>Зоны риска («светофор»):</b></li>
|
||
</ul>
|
||
<table class="ztbl">
|
||
<tr><th>Показатель</th><th>🟢 Зелёная</th><th>🟡 Жёлтая</th><th>🔴 Красная</th></tr>
|
||
<tr class="ztr-g"><td>SpO₂</td><td>≥95%</td><td>—</td><td>—</td></tr>
|
||
<tr class="ztr-y"><td>SpO₂</td><td>—</td><td>90–94%</td><td>—</td></tr>
|
||
<tr class="ztr-r"><td>SpO₂</td><td>—</td><td>—</td><td><90%</td></tr>
|
||
</table>
|
||
<div class="tip warn">⚠️ <b>Когда бить тревогу:</b> SpO₂ <90%, рост одышки в покое, гнойная мокрота, лихорадка — переход в красную зону.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Умею правильно измерять SpO₂ пульсоксиметром</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Знаю свою зону риска по «светофору»</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Веду дневник 2 раза в день</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Какая SpO₂ считается нормой?</summary><div class="ans"><b>≥ 95%</b>. Ниже 90% — красная зона.</div></details>
|
||
<details><summary>2. Сколько баллов в анкете CAT и что значит рост?</summary><div class="ans">От 0 до 40. Рост на <b>≥2 балла</b> — возможное ухудшение.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Как часто заполнять дневник?</summary><div class="ans"><b>2–3 раза в день</b> — утром и вечером, плюс при ухудшении.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">📊 Заполняйте <b>дневник пациента</b> всю неделю. Запишите свои обычные значения SpO₂ и CAT — это ваша «базовая линия».</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 3 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l3">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">03</span>
|
||
<div><h2>Лекарства и правильная ингаляция</h2><div class="lmeta">60 мин · терапия и техника</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="3"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> понимать свою схему лечения и безошибочно пользоваться ингалятором.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Классы препаратов:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Бронхолитики</b> — расширяют бронхи. Короткие (сальбутамол, фенотерол, ипратропий) — для купирования. Длинные (ЛАМА — тиотропий и др.; ЛАБА — индакатерол и др.) — базис, регулярно.</li>
|
||
<li><b>ИГКС</b> (ингаляционные глюкокортикостероиды) — снимают воспаление, обычно в комбинации при тяжёлом течении.</li>
|
||
<li><b>Комбинированные:</b> ИГКС/ЛАБА, ЛАМА/ЛАБА, тройная терапия (ИГКС/ЛАБА/ЛАМА).</li>
|
||
<li><b>Прочие:</b> рофлумиласт (ФДЭ-4), муколитики (N-ацетилцистеин), при необходимости — О₂-терапия.</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Базисная vs спасательная терапия.</b> Базис — каждый день, даже когда хорошо (не бросать!). Спасательная — по потребности при одышке.</li>
|
||
<li><b>Виды ингаляторов:</b> ДАИ (дозированный аэрозоль), ДПИ (порошковый), SMI (мягкого тумана), небулайзер.</li>
|
||
<li><b>Техника ингаляции (ДАИ) пошагово:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>Встряхнуть, снять колпачок</li>
|
||
<li>Спокойно выдохнуть (мимо ингалятора)</li>
|
||
<li>Обхватить мундштук губами</li>
|
||
<li>Начать медленный вдох и одновременно нажать на баллончик</li>
|
||
<li>Продолжить вдох 3–5 сек, задержать дыхание на 10 сек</li>
|
||
<li>После ИГКС — прополоскать рот водой</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Частые ошибки:</b> не встряхнул; вдохнул рывком; не задержал дыхание; не прополоскал рот (риск кандидоза); путает базис и спасатель.</li>
|
||
<li><b>Спейсер</b> — насадка-камера для ДАИ: упрощает технику и снижает побочные эффекты. Рекомендуется всем, кому трудно координировать вдох.</li>
|
||
<li><b>Adherence (приверженность).</b> Нельзя прекращать базис «потому что стало лучше» — это путь к обострению.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip">💡 <b>Важно:</b> принесите все свои ингаляторы на приём — медсестра проверит вашу технику и при необходимости покажет заново.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Знаю, какой ингалятор базисный, а какой спасательный</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Проверил технику ингаляции с медсестрой</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Не пропускаю базисную терапию</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Полощу рот после ИГКС</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Какой препарат принимают регулярно, а какой по потребности?</summary><div class="ans"><b>Базисные (ЛАМА/ЛАБА/комбинации) — регулярно</b>, спасательные (сальбутамол) — по потребности при одышке.</div></details>
|
||
<details><summary>2. Зачем полоскать рот после ИГКС?</summary><div class="ans">Чтобы предотвратить <b>кандидоз (молочницу) полости рта</b> и осиплость.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Можно ли бросить базис, если стало легче?</summary><div class="ans"><b>Нет.</b> Отмена базиса ведёт к возврату симптомов и обострению.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">🎥 Снимите на телефон, как вы пользуетесь ингалятором, и покажите медсестре. Составьте список всех своих препаратов с временем приёма.</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 4 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l4">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">04</span>
|
||
<div><h2>Дыхательная гимнастика и физическая активность</h2><div class="lmeta">50 мин · реабилитация</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="4"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> снизить одышку, укрепить дыхательные мышцы и повысить толерантность к нагрузке.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Диафрагмальное дыхание.</b> Одна рука на животе, другая на груди. Вдох через нос — живот надувается; выдох через рот — живот втягивается. Грудь почти неподвижна.</li>
|
||
<li><b>Дыхание через сжатые губы.</b> Вдох носом 2 сек, выдох через губы «трубочкой» 4 сек. Удлиняйте выдох. Метод №1 при одышке.</li>
|
||
<li><b>Техники откашливания:</b> «хюффинг» — форсированный выдох с открытым ртом, чтобы поднять мокроту; контролируемый кашель — 2–3 кашлевых толчка после глубокого вдоха.</li>
|
||
<li><b>Положения для облегчения одышки:</b> сидя с наклоном вперёд с опорой на руки (ортопноэ); стоя, опираясь руками о стол.</li>
|
||
<li><b>Физическая активность.</b> Ходьба — главное упражнение. Начинайте с комфортного темпа и расстояния, увеличивайте постепенно. Добавляйте лёгкие силовые упражнения для рук/ног.</li>
|
||
<li><b>Дозирование нагрузки:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>«Разговорный тест»: если можете разговаривать во время нагрузки — темп подходящий; если задыхаетесь — снизьте.</li>
|
||
<li>Pacing: делайте перерывы, дробите задачу, не торопитесь.</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Лёгочная реабилитация</b> — программа 6–8 недель (упражнения + обучение + питание). Очень эффективна: снижает одышку и госпитализации. Спросите о направлении.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip">💡 Регулярность важнее интенсивности: <b>15–20 минут гимнастики и 20–30 минут ходьбы ежедневно</b> дают эффект.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Делаю дыхание через сжатые губы при одышке</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Делаю гимнастику 3–4 раза в день</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Гуляю каждый день минимум 20 минут</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Использую «разговорный тест» для темпа</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Как дышать при одышке первым делом?</summary><div class="ans"><b>Дыхание через сжатые губы</b>: вдох носом 2 сек, выдох через губы 4 сек.</div></details>
|
||
<details><summary>2. Что такое «разговорный тест»?</summary><div class="ans">Если во время нагрузки <b>можете говорить</b> — темп нормальный; если задыхаетесь — снизьте.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Сколько длится программа лёгочной реабилитации?</summary><div class="ans"><b>6–8 недель</b>. Снижает одышку и число госпитализаций.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">🏃 Составьте <b>комплекс на день</b>: 3 подхода дыхательной гимнастики (по 5–10 минут) + одна прогулка с учётом разговорного теста. Записывайте в дневник дистанцию и самочувствие.</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 5 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l5">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">05</span>
|
||
<div><h2>Питание, отказ от курения, вакцинация, триггеры</h2><div class="lmeta">50 мин · устранение факторов</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="5"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> устранить модифицируемые факторы риска и укрепить организм.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Питание при ХОБЛ.</b> Жевать и переваривать еду — работа, требующая кислорода, поэтому при ХОБЛ еда утомляет.
|
||
<ul>
|
||
<li>Ешьте <b>часто и небольшими порциями</b> (4–5 раз)</li>
|
||
<li>Достаточно <b>белка</b> (1–1,5 г/кг): мясо, рыба, яйца, молочное</li>
|
||
<li>При снижении веса — калорийные перекусы (орехи, масло, сыр)</li>
|
||
<li>При отёках — меньше соли; пейте по жажде, если врач не ограничил</li>
|
||
<li>Витамин D — при дефиците (по анализу)</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Отказ от курения — главное вмешательство.</b> Замедляет болезнь на любой стадии.
|
||
<ul>
|
||
<li>Никотинзаместительная терапия: пластырь, жвачка, леденцы</li>
|
||
<li>Лекарства: варениклин, бупропион (по рецепту врача)</li>
|
||
<li>Поддержка родных, отказ от «сигареты-одной», устранение триггеров курения</li>
|
||
<li>Избегать пассивного курения дома и в машине</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Вакцинация:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Против гриппа</b> — ежегодно, осенью</li>
|
||
<li><b>Пневмококковая</b> — по схеме (PCV13/PPSV23 или аналоги)</li>
|
||
<li><b>COVID-19</b> — по актуальному календарю</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Триггеры</b> — что усиливает одышку: табачный дым, пыль, резкие запахи, холодный воздух, выхлопы, бытовая химия. Проветривайте, используйте маску в холод, избегайте задымленных помещений.</li>
|
||
<li><b>Профилактика инфекций:</b> мытьё рук, избегать скоплений в сезон ОРВИ, дистанцирование от заболевших.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip danger">🚭 <b>Отказ от курения</b> — самое эффективное, что вы можете сделать. Лучше сегодня, чем завтра.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Назначена дата отказа от курения</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Привит от гриппа и пневмококка</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Ем 4–5 раз небольшими порциями, слежу за белком</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Устранил домашние триггеры (дым, пыль, химия)</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Самое эффективное лечение для замедления ХОБЛ?</summary><div class="ans"><b>Отказ от курения</b> — на любой стадии.</div></details>
|
||
<details><summary>2. Почему при ХОБЛ рекомендуют есть часто и понемногу?</summary><div class="ans">Потому что <b>приём пищи требует кислорода</b> и утомляет; маленькие порции легче переносятся.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Какие прививки нужны пациенту с ХОБЛ?</summary><div class="ans"><b>Грипп</b> (ежегодно), <b>пневмококк</b>, <b>COVID-19</b>.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">🚭 Составьте <b>план отказа от курения</b> (дата, методы, поддержка). Ведите <b>дневник питания</b> 3 дня — обсудите с врачом/нутрициологом.</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 6 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l6">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">06</span>
|
||
<div><h2>Обострения: ранние признаки, план действий, красные флаги</h2><div class="lmeta">60 мин · самое важное занятие</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="6"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> уметь распознать обострение и действовать по плану, не дожидаясь госпитализации.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Что такое обострение.</b> Внезапное ухудшение симптомов, выходящее за рамки дневных колебаний. Главная причина — респираторные инфекции (≈70–80%): вирусы и бактерии.</li>
|
||
<li><b>Ранние признаки обострения:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>Рост одышки (больше обычного)</li>
|
||
<li>Изменение мокроты: больше объём, гнойная/жёлто-зелёная</li>
|
||
<li>Усиление кашля, свистящее дыхание</li>
|
||
<li>Лихорадка, недомогание</li>
|
||
<li>Отёки ног, спутанность (при тяжёлом течении)</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>План действий «светофор»</b> — согласуйте с врачом и держите на видном месте:
|
||
<ul>
|
||
<li><b>🟢 Зелёная:</b> как обычно — базис, дневник, активность.</li>
|
||
<li><b>🟡 Жёлтая:</b> SpO₂ 90–94% — спасатель, контроль, связаться с медсестрой.</li>
|
||
<li><b>🔴 Красная:</b> SpO₂ <90% — кислород, бронхолитик, положение, вызов скорой.</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Спасательная терапия:</b> сальбутамол ± ипратропий через ДАИ (2–4 вдоха) или небулайзер. Спасатель всегда должен быть под рукой.</li>
|
||
<li><b>Когда начинать системные ГКС и антибиотики</b> (только по плану врача!): при гнойной мокроте + увеличении её объёма и/или одышки. Дозу и длительность определяет врач.</li>
|
||
<li><b>Кислородотерапия:</b> не превышайте целевой поток, назначенный врачом. Чрезмерный кислород может быть вреден (гиперкапния).</li>
|
||
<li><b>Красные флаги — вызывайте скорую:</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>SpO₂ < 88% держится >5 мин или одышка нарастает</li>
|
||
<li>Одышка в покое не уменьшается через 15–20 мин после бронхолитика</li>
|
||
<li>Спутанность сознания, цианоз губ, загрудинные боли</li>
|
||
<li>Температура > 38,5 °C с нарастающей одышкой</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Телемониторинг:</b> ваши данные из дневника уходят врачу — он видит переход в жёлтую/красную зону и может связаться первым.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip danger">🚑 <b>Не терпите ухудшение.</b> Раннее действие по плану снижает риск госпитализации.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>План действий «светофор» распечатан и на видном месте</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Спасательный ингалятор всегда с собой</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Знаю ранние признаки обострения</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Знаю, когда вызывать скорую</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Главная причина обострений ХОБЛ?</summary><div class="ans"><b>Респираторные инфекции</b> (вирусы и бактерии) — 70–80%.</div></details>
|
||
<details><summary>2. При каких симптомах стартуют антибиотики по плану?</summary><div class="ans">При <b>гнойной мокроте</b> + увеличении её объёма и/или одышки. Только по назначению врача!</div></details>
|
||
<details><summary>3. Когда вызывать скорую?</summary><div class="ans">При <b>SpO₂ <88%</b> >5 мин, одышке в покое без эффекта бронхолитика, спутанности сознания, цианозе.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">📝 Составьте с врачом <b>персональный план действий</b>: ваши пороги зон, дозы спасателя, когда и какие ГКС/антибиотики начинать, телефон медсестры и скорой. Повесьте на холодильник.</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- =================== ЗАНЯТИЕ 7 =================== -->
|
||
<section class="lesson" id="l7">
|
||
<div class="lesson-head">
|
||
<span class="lnum">07</span>
|
||
<div><h2>Жизнь с ХОБЛ: психология, близкие, путешествия, права</h2><div class="lmeta">45 мин · качество жизни</div></div>
|
||
<label class="done-label"><input type="checkbox" data-l="7"> Пройдено</label>
|
||
</div>
|
||
<div class="goal">🎯 <b>Цель:</b> сохранить социальную активность, настроение и качество жизни с болезнью.</div>
|
||
|
||
<h3>📋 Содержание</h3>
|
||
<ul>
|
||
<li><b>Тревога, депрессия и паника при одышке.</b> Одышка пугает — возникает страх, который сам усиливает одышку. Разрывайте круг: дыхание через сжатые губы, положение ортопноэ, техники расслабления. При стойкой подавленности/тревоге обратитесь к врачу — это лечится.</li>
|
||
<li><b>Поддержка близких и групп самопомощи.</b> Родные должны знать ваш план действий и где спасатель. Группы пациентов помогают не чувствовать себя одиноким.</li>
|
||
<li><b>Сон.</b> Приподнятый изголовья, сон на боку; если назначена О₂-терапия — используйте по схеме на ночь. При храпе и дневной сонливости обсудите с врачом СОАС (апноэ во сне).</li>
|
||
<li><b>Сексуальная жизнь.</b> Выбирайте время, когда меньше устали; позиции с меньшей нагрузкой; используйте бронхолитик beforehand. Не стесняйтесь обсудить с врачом.</li>
|
||
<li><b>Путешествия.</b>
|
||
<ul>
|
||
<li>На самолёте: обсудите с врачом, нужен ли кислород в полёте (зависит от SpO₂)</li>
|
||
<li>Лекарства — в ручной клади, с запасом и рецептом</li>
|
||
<li>Кислород в дороге: портативные концентраторы (согласуйте с авиакомпанией)</li>
|
||
<li>Страховка с покрытием ХОБЛ</li>
|
||
</ul>
|
||
</li>
|
||
<li><b>Сопутствующие болезни.</b> ХОБЛ часто идёт с ССЗ, остеопорозом, диабетом, саркопенией (потерей мышц). Контролируйте их вместе с врачом.</li>
|
||
<li><b>Права пациента:</b> диспансерное наблюдение в ПМСП, льготные лекарства (по нозологии), направление на реабилитацию и МСЭ при тяжёлом течении, паллиативная помощь на поздних стадиях.</li>
|
||
<li><b>Итоги школы:</b> главный навык — не паниковать, а действовать по плану. Вы — главный участник своей команды лечения.</li>
|
||
</ul>
|
||
<div class="tip">💚 ХОБЛ — не приговор. С планом действий, регулярным лечением и активностью жизнь остаётся полной.</div>
|
||
|
||
<h3>✅ Чек-лист занятия</h3>
|
||
<div class="checklist">
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Знаю техники расслабления при тревоге/одышке</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Родные знают мой план действий</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Обсудил с врачом сопутствующие болезни и права</span></label>
|
||
<label><input type="checkbox"><span>Составил личный план самопомощи на месяц</span></label>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>❓ Самопроверка</h3>
|
||
<div class="quiz">
|
||
<details><summary>1. Что делать при панике и нарастающей одышке?</summary><div class="ans"><b>Дыхание через сжатые губы, положение ортопноэ, расслабление</b>. Разрывайте круг «страх → одышка».</div></details>
|
||
<details><summary>2. Куда класть лекарства в поездке?</summary><div class="ans"><b>В ручную кладь</b>, с запасом и рецептом/выпиской.</div></details>
|
||
<details><summary>3. Какие сопутствующие болезни часто идут с ХОБЛ?</summary><div class="ans"><b>ССС, остеопороз, диабет, саркопения</b> — их тоже контролируют.</div></details>
|
||
</div>
|
||
|
||
<h3>🏠 Домашнее задание</h3>
|
||
<div class="hw">📅 Составьте <b>личный план самопомощи на месяц</b>: цели (дыхательная гимнастика, прогулки, отказ от курения, диспансерный визит) и контрольные даты. Поздравляем — вы прошли курс!</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<section class="handouts" id="handouts">
|
||
<h2>📄 Памятки и флаеры для раздачи пациентам</h2>
|
||
<p>Одностраничные памятки для печати (или сохранения в PDF). Раздавайте пациентам после соответствующих занятий.</p>
|
||
<div class="handout-grid">
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">🚦</div>
|
||
<h3>План действий «светофор»</h3>
|
||
<p>Зоны риска, что делать при ухудшении, красные флаги и когда вызывать скорую. Повесьте на холодильник.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-plan')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">💊</div>
|
||
<h3>Техника ингаляции</h3>
|
||
<p>Пошаговая техника ДАИ, частые ошибки, зачем нужен спейсер. К занятию 3.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-inhal')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">🌬</div>
|
||
<h3>Дыхательная гимнастика</h3>
|
||
<p>Диафрагмальное дыхание, дыхание через сжатые губы, положения при одышке, комплекс на день. К занятию 4.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-breath')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">📔</div>
|
||
<h3>Дневник пациента (шаблон)</h3>
|
||
<p>Таблица на неделю: SpO₂, АД, ЧСС, ЧДД, одышка, мокрота, препараты. К занятию 2.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-diary')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">🥗</div>
|
||
<h3>Питание и отказ от курения</h3>
|
||
<p>Принципы питания при ХОБЛ, план отказа от курения, вакцинация. К занятию 5.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-life')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
<div class="handout-card">
|
||
<div class="hic">🎓</div>
|
||
<h3>Итоговая памятка выпускника</h3>
|
||
<p>Краткая шпаргалка по всем ключевым навыкам курса. К занятию 7.</p>
|
||
<button class="btn" onclick="printHandout('h-summary')">Печать / PDF</button>
|
||
</div>
|
||
|
||
</div>
|
||
</section>
|
||
|
||
<!-- Шаблоны памяток для печати (скрыты) -->
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-plan"></div>
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-inhal"></div>
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-breath"></div>
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-diary"></div>
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-life"></div>
|
||
<div class="handout-template" id="tpl-h-summary"></div>
|
||
|
||
<section class="certificate hidden" id="cert">
|
||
<h2>🎓 Вы прошли Школу здоровья ХОБЛ!</h2>
|
||
<p>Вы освоили основы самоменеджмента: контроль болезни, ингаляцию, реабилитацию, питание и план действий при обострении. Продолжайте вести дневник и действовать по «светофору».</p>
|
||
</section>
|
||
|
||
<footer class="footer">
|
||
Школа здоровья для пациентов с ХОБЛ · ПМСП · учебный курс · материалы носят ознакомительный характер и не заменяют консультацию врача
|
||
</footer>
|
||
|
||
</div>
|
||
|
||
<script>
|
||
"use strict";
|
||
var KEY="copd_school_v1";
|
||
var state={done:{}};
|
||
try{ state=JSON.parse(localStorage.getItem(KEY))||{done:{}}; }catch(e){}
|
||
|
||
// навигация по занятиям
|
||
var nav=$("#lessonsNav");
|
||
for(var i=1;i<=7;i++){ var a=document.createElement("a"); a.href="#l"+i; a.textContent="Занятие "+i; nav.appendChild(a); }
|
||
|
||
// чекбоксы "пройдено"
|
||
var checks=document.querySelectorAll("input[data-l]");
|
||
checks.forEach(function(cb){
|
||
var n=cb.getAttribute("data-l");
|
||
cb.checked=!!state.done[n];
|
||
cb.addEventListener("change",function(){
|
||
state.done[n]=cb.checked;
|
||
localStorage.setItem(KEY,JSON.stringify(state));
|
||
update();
|
||
if(cb.checked) cb.closest(".lesson").classList.add("done");
|
||
else cb.closest(".lesson").classList.remove("done");
|
||
});
|
||
if(cb.checked) cb.closest(".lesson").classList.add("done");
|
||
});
|
||
update();
|
||
|
||
function update(){
|
||
var done=0; for(var i=1;i<=7;i++) if(state.done[i]) done++;
|
||
var pct=Math.round(done/7*100);
|
||
$("#pfill").style.width=pct+"%";
|
||
$("#ptxt").textContent=done+"/7";
|
||
$("#cert").classList.toggle("hidden", done<7);
|
||
}
|
||
function $(s,r){return (r||document).querySelector(s);}
|
||
|
||
/* ============ ПАМЯТКИ ДЛЯ ПЕЧАТИ ============ */
|
||
function stepsHtml(steps){
|
||
var s='<div class="steps">';
|
||
steps.forEach(function(st,i){ s+='<div class="step"><div class="sn">'+(i+1)+'</div><div class="si">'+st.ic+'</div><div class="st">'+st.t+'</div><div class="sd">'+st.d+'</div></div>'; });
|
||
return s+'</div>';
|
||
}
|
||
function flowHtml(a,b){ return '<div class="flow"><div class="flow-step">'+a+'</div><div class="flow-arrow">↓</div><div class="flow-step">'+b+'</div></div>'; }
|
||
function timelineHtml(rows){
|
||
var s='<div class="timeline">';
|
||
rows.forEach(function(r){ s+='<div class="tl"><div class="ttime">'+r.time+'</div><div class="titems">'+r.items.map(function(i){return '<span>'+i+'</span>';}).join('')+'</div></div>'; });
|
||
return s+'</div>';
|
||
}
|
||
var HANDOUTS={
|
||
"h-plan":{title:"План действий при ХОБЛ (светофор)",html:
|
||
'<p>Это ваш персональный план. Заполните пороги и телефоны вместе с врачом и держите на видном месте.</p>'+
|
||
flowHtml("📊 Измерьте SpO₂ пульсоксиметром","🚦 Определите зону")+
|
||
'<div class="zone g"><b>🟢 ЗЕЛЁНАЯ ЗОНА — стабилен</b><br>SpO₂ ≥ 95% · обычное самочувствие.<br>Действия: базисная терапия по схеме, дневник 2–3 раза/день, активность, гимнастика.</div>'+
|
||
'<div class="zone y"><b>🟡 ЖЁЛТАЯ ЗОНА — внимание</b><br>SpO₂ 90–94% · рост одышки, изменение мокроты.<br>Действия: спасательный бронхолитик (сальбутамол 2–4 вдоха), контроль SpO₂ каждые 15–30 мин, связаться с медсестрой. Начать резервный курс по плану врача.</div>'+
|
||
'<div class="zone r"><b>🔴 КРАСНАЯ ЗОНА — ухудшение</b><br>SpO₂ < 90% · резкая одышка в покое, лихорадка, гнойная мокрота.<br>Действия: увеличить О₂ по схеме, бронхолитик через небулайзер, положение ортопноэ, вызов скорой.</div>'+
|
||
'<h2>🚑 Вызывайте скорую, если:</h2><ul>'+
|
||
'<li>SpO₂ < 88% держится более 5 минут или одышка нарастает</li>'+
|
||
'<li>одышка в покое не уменьшается через 15–20 минут после бронхолитика</li>'+
|
||
'<li>спутанность сознания, синюшность губ, боли в груди</li>'+
|
||
'<li>температура > 38,5 °C с нарастающей одышкой</li></ul>'+
|
||
'<h2>📞 Мои контакты</h2><ul>'+
|
||
'<li>Лечащий врач: ____________________</li>'+
|
||
'<li>Медсестра: ____________________</li>'+
|
||
'<li>Скорая: 103 / 112</li>'+
|
||
'<li>Мой спасательный ингалятор: ____________________</li></ul>'},
|
||
|
||
"h-inhal":{title:"Техника ингаляции",html:
|
||
'<p>Правильная техника — половина успеха лечения. Проверяйте её у медсестры каждые 3 месяца.</p>'+
|
||
'<h2>Ингалятор ДАИ — пошагово</h2>'+
|
||
stepsHtml([
|
||
{ic:"🤚",t:"Встряхнуть",d:"Снять колпачок, встряхнуть"},
|
||
{ic:"😮💨",t:"Выдох",d:"Спокойно, мимо ингалятора"},
|
||
{ic:"👄",t:"Обхватить",d:"Губы на мундштук"},
|
||
{ic:"🌬",t:"Вдох + нажатие",d:"Медленный вдох, нажать"},
|
||
{ic:"⏳",t:"Вдох 3–5 сек",d:"Продолжить глубокий вдох"},
|
||
{ic:"🤍",t:"Задержать",d:"Дыхание на 10 секунд"},
|
||
{ic:"😮💨",t:"Выдох",d:"Спокойно выдохнуть"},
|
||
{ic:"💧",t:"Полоскать",d:"После ИГКС — рот водой"}
|
||
])+
|
||
'<h2>⚠️ Частые ошибки</h2><ul>'+
|
||
'<li>не встряхнул перед использованием</li>'+
|
||
'<li>вдохнул слишком резко / рывком</li>'+
|
||
'<li>не задержал дыхание после вдоха</li>'+
|
||
'<li>не прополоскал рот после ИГКС (риск молочницы)</li>'+
|
||
'<li>путает базисный и спасательный ингалятор</li></ul>'+
|
||
'<div class="zone g"><b>💡 Спейсер</b> — насадка-камера для ДАИ. Упрощает вдох и снижает побочные эффекты. Рекомендуется, если трудно координировать нажатие и вдох.</div>'+
|
||
'<p><b>Базисный ингалятор:</b> ____________________ — каждый день.<br><b>Спасательный ингалятор:</b> ____________________ — по потребности.</p>'},
|
||
|
||
"h-breath":{title:"Дыхательная гимнастика",html:
|
||
'<p>Регулярность важнее интенсивности. Делайте комплекс 3–4 раза в день по 5–10 минут.</p>'+
|
||
'<h2>1. Дыхание через сжатые губы (при одышке)</h2>'+
|
||
stepsHtml([
|
||
{ic:"👃",t:"Вдох носом",d:"2 секунды"},
|
||
{ic:"👄",t:"Губы трубочкой",d:"Сложить губы"},
|
||
{ic:"🌬",t:"Выдох 4 сек",d:"Удлинять выдох"},
|
||
{ic:"🔁",t:"Повторять",d:"До спокойного дыхания"}
|
||
])+
|
||
'<h2>2. Диафрагмальное дыхание</h2><ul>'+
|
||
'<li>Одна рука на животе, другая на груди.</li>'+
|
||
'<li>Вдох через нос — живот надувается.</li>'+
|
||
'<li>Выдох через сжатые губы — живот втягивается. Грудь почти неподвижна.</li></ul>'+
|
||
'<h2>3. Положения для облегчения одышки</h2><ul>'+
|
||
'<li>Сидя, наклонившись вперёд с опорой рук на колени/стол.</li>'+
|
||
'<li>Стоя, опираясь руками о стол или стену.</li>'+
|
||
'<li>Лёжа с приподнятым изголовьем.</li></ul>'+
|
||
'<h2>4. Контролируемое откашливание</h2><ul>'+
|
||
'<li>Сядьте, сделайте глубокий вдох.</li>'+
|
||
'<li>2–3 коротких кашлевых толчка с открытым ртом («хюффинг»).</li>'+
|
||
'<li>Отдохните, повторите при необходимости.</li></ul>'+
|
||
'<div class="zone y"><b>🏃 Нагрузка:</b> используйте «разговорный тест» — если можете говорить во время ходьбы, темп подходящий. Гуляйте ежедневно минимум 20 минут.</div>'},
|
||
|
||
"h-diary":{title:"Дневник пациента (шаблон на неделю)",html:
|
||
'<p>Заполняйте 2 раза в день (утром и вечером) и при ухудшении. Приносите на приём.</p>'+
|
||
'<p><b>Пациент:</b> ____________________ <b>Неделя:</b> ______________</p>'+
|
||
'<table><tr><th>День</th><th>Время</th><th>SpO₂ %</th><th>АД</th><th>ЧСС</th><th>ЧДД</th><th>Одышка mMRC</th><th>Мокрота</th><th>Препараты приняты</th><th>Заметка</th></tr>'+
|
||
row("Понедельник")+row("Вторник")+row("Среда")+row("Четверг")+row("Пятница")+row("Суббота")+row("Воскресенье")+'</table>'+
|
||
'<p style="font-size:13px;color:#5B6573">Одышка mMRC: 0 — нет, 1 — при быстрой ходьбе, 2 — иду медленнее, 3 — останавливаюсь ~100 м, 4 — не могу выйти из дома.</p>'+
|
||
'<p style="font-size:13px;color:#5B6573">Зелёная зона: SpO₂ ≥95%. Жёлтая: 90–94%. Красная: <90% — действуйте по плану.</p>'},
|
||
|
||
"h-life":{title:"Питание и отказ от курения",html:
|
||
'<h2>🥗 Питание при ХОБЛ</h2><ul>'+
|
||
'<li>Ешьте часто, небольшими порциями — 4–5 раз в день.</li>'+
|
||
'<li>Достаточно белка (1–1,5 г/кг): мясо, рыба, яйца, молочное.</li>'+
|
||
'<li>При снижении веса — калорийные перекусы: орехи, масло, сыр.</li>'+
|
||
'<li>При отёках — меньше соли.</li>'+
|
||
'<li>Пейте по жажде, если врач не ограничил жидкость.</li>'+
|
||
'<li>При дефиците — витамин D (по анализу).</li></ul>'+
|
||
'<h2>🚫 Отказ от курения — главное лечение</h2>'+
|
||
stepsHtml([
|
||
{ic:"📅",t:"Дата",d:"Назначьте день отказа"},
|
||
{ic:"🗑",t:"Уберите",d:"Сигареты, пепельницы, триггеры"},
|
||
{ic:"🩹",t:"НРТ",d:"Пластырь/жвачка от никотина"},
|
||
{ic:"💊",t:"Лекарства",d:"Варениклин/бупропион по рецепту"},
|
||
{ic:"🤝",t:"Поддержка",d:"Родные, врач, группа"}
|
||
])+
|
||
'<div class="zone g"><b>Дата отказа от курения:</b> ________________</div>'+
|
||
'<h2>💉 Вакцинация</h2><ul>'+
|
||
'<li>Грипп — ежегодно, осенью.</li>'+
|
||
'<li>Пневмококк — по схеме врача.</li>'+
|
||
'<li>COVID-19 — по календарю.</li></ul>'+
|
||
'<h2>⚠️ Избегайте триггеров</h2><ul>'+
|
||
'<li>табачный дым, пыль, резкие запахи, бытовая химия</li>'+
|
||
'<li>холодный воздух — дышите через шарф</li>'+
|
||
'<li>задымленные помещения, выхлопы</li></ul>'},
|
||
|
||
"h-summary":{title:"Итоговая памятка выпускника Школы ХОБЛ",html:
|
||
'<p>Поздравляем! Вы освоили основы самоменеджмента. Краткая шпаргалка по ключевым навыкам:</p>'+
|
||
'<h2>📅 Мой день при ХОБЛ</h2>'+
|
||
timelineHtml([
|
||
{time:"🌅 Утро",items:["Базисный ингалятор","SpO₂/АД/ЧСС","Дневник","Завтрак с белком"]},
|
||
{time:"☀️ День",items:["Дыхательная гимнастика","Прогулка ≥20 мин","Обед + перекусы"]},
|
||
{time:"🌙 Вечер",items:["Базисный ингалятор","Измерения + дневник","Гимнастика","Спасатель — рядом"]}
|
||
])+
|
||
'<h2>✅ Ежедневно</h2><ul>'+
|
||
'<li>Принимаю базисную терапию по схеме, не пропускаю.</li>'+
|
||
'<li>Веду дневник 2–3 раза в день (SpO₂, АД, ЧСС, ЧДД, одышка, мокрота).</li>'+
|
||
'<li>Дыхательная гимнастика 3–4 раза, прогулка ≥ 20 минут.</li>'+
|
||
'<li>Питаюсь часто, небольшими порциями, с белком.</li></ul>'+
|
||
'<h2>🚦 Действую по «светофору»</h2><ul>'+
|
||
'<li>🟢 SpO₂ ≥95% — базис и дневник.</li>'+
|
||
'<li>🟡 SpO₂ 90–94% — спасатель, контроль, звоню медсестре.</li>'+
|
||
'<li>🔴 SpO₂ <90% — О₂, бронхолитик, положение, скорая.</li></ul>'+
|
||
'<h2>🚑 Скорая (103/112) — когда:</h2><ul>'+
|
||
'<li>SpO₂ <88% >5 мин или нарастает одышка.</li>'+
|
||
'<li>Одышка в покое не проходит 15–20 мин после бронхолитика.</li>'+
|
||
'<li>Спутанность, цианоз, боли в груди, t >38,5 °C.</li></ul>'+
|
||
'<h2>📋 Раз в полгода / по плану</h2><ul>'+
|
||
'<li>Прививка от гриппа (ежегодно), пневмококк.</li>'+
|
||
'<li>Контроль техники ингаляции у медсестры.</li>'+
|
||
'<li>Спирометрия, CAT, осмотр врача.</li>'+
|
||
'<li>Не курю. Контролирую сопутствующие болезни.</li></ul>'+
|
||
'<div class="zone g"><b>Главное:</b> не паниковать, а действовать по плану. Вы — главный участник своей команды лечения.</div>'}
|
||
};
|
||
|
||
function row(day){return '<tr><td>'+day+'</td><td>утро</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>вечер</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>';}
|
||
|
||
function printHandout(id){
|
||
var h=HANDOUTS[id]; if(!h) return;
|
||
var w=window.open("","_blank");
|
||
var css='body{font:15px/1.5 -apple-system,BlinkMacSystemFont,"Segoe UI",Inter,sans-serif;color:#0F1218;max-width:780px;margin:24px auto;padding:0 20px}'
|
||
+'h1{font-size:22px;margin:0 0 2px}'
|
||
+'.hdr{border-bottom:3px solid #00E5FF;padding-bottom:10px;margin-bottom:16px}'
|
||
+'.hdr small{color:#5B6573;font-size:13px}'
|
||
+'h2{font-size:16px;margin:16px 0 6px}'
|
||
+'ul{margin:6px 0 10px;padding-left:20px}li{margin-bottom:4px}'
|
||
+'table{width:100%;border-collapse:collapse;font-size:12px;margin:8px 0}'
|
||
+'th{background:#F2F4F7;text-align:left;padding:6px}td{border:1px solid #E4E8EE;padding:6px;height:22px;vertical-align:top}'
|
||
+'.zone{border-left:5px solid;padding:10px 12px;margin:8px 0;border-radius:6px}'
|
||
+'.g{border-color:#16C784;background:#E6F9F0}.y{border-color:#F5A623;background:#FDF3E2}.r{border-color:#EA3943;background:#FCEAEC}'
|
||
+'.ftr{margin-top:20px;padding-top:10px;border-top:1px solid #E4E8EE;color:#5B6573;font-size:12px;text-align:center}'
|
||
+'.steps{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px;margin:14px 0}'
|
||
+'.step{flex:1 1 150px;min-width:140px;border:1.5px solid #E4E8EE;border-radius:11px;padding:14px 12px 12px;position:relative;background:#fff}'
|
||
+'.step .sn{position:absolute;top:-11px;left:12px;background:#0F1218;color:#00E5FF;width:24px;height:24px;border-radius:50%;display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-weight:800;font-size:12px}'
|
||
+'.step .si{font-size:26px;line-height:1;margin-bottom:4px}'
|
||
+'.step .st{font-weight:800;font-size:13.5px;margin-bottom:2px}'
|
||
+'.step .sd{font-size:12px;color:#5B6573}'
|
||
+'.flow{display:flex;flex-direction:column;align-items:center;gap:6px;margin:12px 0}'
|
||
+'.flow-step{background:#0F1218;color:#fff;padding:9px 18px;border-radius:999px;font-weight:700;font-size:14px}'
|
||
+'.flow-arrow{color:#0F1218;font-size:20px;font-weight:800;line-height:1}'
|
||
+'.timeline{margin:12px 0}'
|
||
+'.tl{display:flex;gap:12px;border:1.5px solid #E4E8EE;border-radius:11px;padding:12px;margin-bottom:8px;align-items:flex-start}'
|
||
+'.tl .ttime{flex:0 0 96px;font-weight:800;font-size:13px;color:#0F1218;background:#E8FCFF;padding:6px 8px;border-radius:8px;text-align:center;height:fit-content}'
|
||
+'.tl .titems{font-size:13px;color:#0F1218}'
|
||
+'.tl .titems span{display:inline-block;background:#F2F4F7;padding:3px 9px;border-radius:6px;margin:2px 4px 2px 0;font-size:12px}'
|
||
+'@media print{body{margin:12mm}}';
|
||
w.document.write('<!DOCTYPE html><html lang="ru"><head><meta charset="utf-8"><title>'+h.title+'</title><style>'+css+'</style></head><body>');
|
||
w.document.write('<div class="hdr"><h1>Школа здоровья ХОБЛ · Памятка пациенту</h1><small>'+h.title+'</small></div>');
|
||
w.document.write(h.html);
|
||
w.document.write('<div class="ftr">Памятка выдана в Школе здоровья ПМСП · материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача · '+new Date().toLocaleDateString("ru-RU")+'</div>');
|
||
w.document.write('</body></html>');
|
||
w.document.close(); w.focus();
|
||
setTimeout(function(){ try{w.print();}catch(e){} }, 350);
|
||
}
|
||
</script>
|
||
</body>
|
||
</html>
|